中医执业医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。痰饮瘀血的致病特点的相关的知识一直是中医执业医师考试历年考点，医学教育网为广大考生整理相关考点如下：

痰饮

一、痰饮的概念

痰和饮都是水液代谢障碍所形成的病理产物，较稠浊的称为痰，清稀的称为饮。痰不仅包括咳吐出的痰液，即“有形之痰”，也包括瘰疬，痰核和停滞在脏腑经络等组织中未被排出的痰液，即“无形之痰”。饮即水液，停留于人体局部者，因部位及症状不同分为“痰饮”“悬饮”“溢饮”“支饮”。

二、痰饮的形成

痰饮的形成，多因外感六淫，或七情内伤，或饮食不节等，以致脏腑功能失调，气化失职，水液代谢障碍，津液停聚而形成。由于肺、脾、肾、肝及三焦等对水液代谢起着重要作用，故痰饮的形成，多与肺、脾、肾、肝及三焦的功能失常密切相关。

三、痰饮的致病特点

（1）阻滞气血运行

痰阻经络：肢体麻木、屈伸不利、半身不遂、瘰疬痰核、阴疽流注。

痰饮阻肺：胸闷气喘、咳嗽吐痰等；

痰饮停胃：恶心呕吐等；

痰阻心脉：胸闷心痛等。

痰结咽喉形成“梅核气”。

（2）影响水液代谢

痰湿困脾，脾气不升，可致水湿不运；

痰饮阻肺，肺失宣降，可致水液不行；

痰饮停滞下焦，影响肾的气化。

（3）易于蒙蔽心神

（4）致病广泛，变幻多端

由于痰饮随气流行，内可五脏六腑，外可四肢百骸、肌肤腠理。故其致病面广，发病部位不一，且又易于兼邪致病，因而痰饮所形成的病证繁多，症状表现十分复杂，故有“百病多由痰作祟”之说。且痰饮停滞体内，还可夹风、夹热、化寒，化火、化燥；即可上犯清窍，也可下注足膝，且病势缠绵，病程较长。

【例题解析】

痰饮的形成，与哪些脏腑功能失常关系最密切

A.肝、脾、肾、三焦

B.心、脾、肾、三焦

C.肺、脾、肾、三焦

D.肝、心、肾、三焦

E.肺、肝、肾、三焦

『正确答案』C

『答案解析』痰饮的形成，多与肺、脾、肾、肝及三焦的功能失常密切相关。

饮在肠间的为

A.痰饮

B.悬饮

C.溢饮

D.支饮

E.以上均非

『正确答案』A

『答案解析』饮在肠间的为痰饮。

饮在胸胁的为

A.痰饮

B.悬饮

C.溢饮

D.支饮

E.以上均非

『正确答案』B

『答案解析』饮在胸胁的为悬饮。

瘀血

一、瘀血的概念

体内有血液停滞，包括离经之血积存体内，或血运行不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液均称之为瘀血。

瘀血既是病理产物，又是具有致病作用的“死血”。

“瘀血”与“血瘀”的概念不同，血瘀是指血液运行不畅或血液瘀滞不通的病理状态，属于病机学概念；瘀血是指具有致病性的病理产物，属于病因学概念。

二、瘀血的形成

血行不畅致瘀因虚、气滞、血寒、血热等原因使血行不畅而凝滞。

血出致瘀由于内外伤、气虚失摄或血热妄行等原因造成血离经脉，积存于体内而形成瘀血。

三、瘀血的致病特点

阻滞气机、影响血脉运行、影响新血生成、病位固定，病证繁多。

四、瘀血致病的症状特点

1.疼痛多表现刺痛，固定不移，夜间尤甚，拒按。

2.肿块体表的瘀血多表现为局部的淤青，而体内的瘀血多为癥块或积块。

3.出血瘀血的出血为紫暗色，夹有血块。

4.色紫黯：一是面色紫黯，口唇、爪甲青紫等；二是舌质紫黯，或舌有瘀斑、瘀点等。

5.可出现肌肤甲错，脉涩或脉结代等。

【例题解析】

瘀血所致出血的特点是

A.出血量多

B.出血不畅

C.出血夹有血块

D.出血伴有疼痛

E.出血量少

『正确答案』C

『答案解析』出血瘀血的出血为紫暗色，夹有血块。

患者腹部见青紫色包块，质硬，固定不移，刺痛拒按，夜间痛甚。其病因是

A.火邪

B.结石

C.湿邪

D.瘀血

E.痰饮

『正确答案』D

『答案解析』瘀血致病的症状特点：疼痛多表现刺痛，固定不移，夜间尤甚，拒按。肿块体表的瘀血多表现为局部的淤青，而体内的瘀血多为癥块或积块。

以下与瘀血形成无关的是

A.气虚

B.气滞

C.血寒

D.气脱

E.外伤

『正确答案』D

『答案解析』瘀血的形成

血行不畅致瘀因虚、气滞、血寒、血热等原因使血行不畅而凝滞。

血出致瘀由于内外伤、气虚失摄或血热妄行等原因造成血离经脉，积存于体内而形成瘀血。

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