2021年中医执业医师精华考点：整体观和辨证论治

2021-03-01 17:55 医学教育网

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已经进入中医执业医师资格考试的备考期，医学教育网小编为大家奉上“2021年中医执业医师精华考点：整体观和辨证论治”，相关内容整理如下：

一、整体观

1.整体观念的概念

整体观念，是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。

2.整体观念的内容

（1）人体是一个有机的整体。

人体自身在生理上的整体性，主要体现于两个方面：

①五脏一体观，即构成人体的脏腑、形体、官窍等各个组成部分，通过经络的沟通联络作用，构成以五脏为中心的五个生理病理系统，系统之间在结构与机能上是完整统一的。

②形神一体观，即人的形体与精神是相互依附、不可分割的。

中医学认为，人体是一个以心为主宰，五脏为中心的有机整体。

（2）人与自然环境具有统一性。

（3）人与社会环境具有统一性。

【例题】

中医理论体系的主要特点是

A.急则治标、缓则治本

B.辨病与辨证相结合

C.整体观念和辨证论治

D.异病同治和同病异治

E.以上都不是

『正确答案』C

『答案解析』中医理论体系的主要特点是整体观念和辨证论治

中医学整体观念的内涵是

A.人体是一个有机的整体

B.自然界是一个整体

C.时令、晨昏与人体阴阳相应

D.五脏与六腑是一个有机整体

E.人体是一个有机整体，人与自然社会相统一

『正确答案』E

『答案解析』中医学整体观念的内涵是人体是一个有机整体，人与自然社会相统一。

二、辨证论治

1.病、证、症的概念和关系

病——即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理功能失常或心理活动障碍的一个完整的异常生命过程。

证——即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。证候是病机的外在反映；病机是证候的内在本质。

症——即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象，可以是病人异常的主观感觉或行为表现，也可以是医生检查病人时发现的异常征象。症是判断疾病、辨识证候的主要依据。

2.辨证论治的概念

辨证——是在认识疾病的过程中确立证候的思维和实践过程，即将四诊（望、闻、问、切）所收集的有关疾病的所有资料，包括症状和体征，运用中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向，然后概括、判断为某种性质的证候的过程。由于证候是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，只能反映疾病某一阶段和某一类型的病变本质，故中医学在辨识证候时，要求同时辨明疾病的病因、病位、病性及其发展变化趋向，即辨明疾病从发生到转归的总体病机。

论治——是在通过辨证思维得出证候诊断的基础上，确立相应的治疗原则和方法，选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。论治过程一般分为因证立法、随法选方、据方施治三个步骤。

3.同病异治和异病同治

同病异治——指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或病人的体质有异，故反映出的证候不同，因而治疗也就有异。

异病同治——指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证，故可用大致相同的治法和方药来治疗。

【例题】

论治过程的三个步骤是

A.望闻问切，辨病辩证，遣方用药

B.辨明病机，确立治则，遣方用药

C.因证立法，随法选方，据方施治

D.辨明病机，因证立法，据方施治

E.辨病辩证，随法选方，据方施治

『正确答案』C