中医执业医师备考开始了，“妊娠小便不通、妊娠小便淋痛的定义、临床表现和辨证论治”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

1.妊娠小便淋痛（俗称“子淋”）辨证论治：

本病治疗上均以清润为主，不宜过于苦寒通利，以免重耗阴液，损伤胎元。

阴虚津亏证——治法：滋阴清热，润燥通淋；方药：知柏地黄丸加麦冬、五味子、车前子。

心火偏亢证——治法：清心泻火，润燥通淋；方药：导赤散加玄参、麦冬。

湿热下注证——治法：清热利湿，润燥通淋；方药：加味五苓散。

2.妊娠期间，小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不得卧，称“妊娠小便不通”，古称“转胞”或“胞转”。以妊娠晚期7——8个月时较为多见。

妊娠小便不通辨证论治：

肾虚证——治法：温肾补阳，化气行水；方药：肾气丸加减。

气虚证——治法：补中益气，导溺举胎；方药：益气导溺汤。

一、A1型选择题

1.妊娠期间小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不得卧，名为

A.子烦

B.子满

C.子悬

D.转胞

E.子淋

2.湿热下注子淋的代表方是

A.导赤散

B.八正散

C.渗湿汤

D.龙胆泻肝汤

E.加味五苓散

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。妊娠期间，小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不得卧，称“妊娠小便不通”，古称“转胞”或“胞转”。以妊娠晚期7——8个月时较为多见。

2.【答案及解析】E。子淋湿热下注证之证候：妊娠期间，突感尿频、尿急、尿痛，尿意不尽，欲解不能，小便短赤，小腹坠胀，胸闷食少，带下黄稠量多；舌红苔黄腻，脉弦滑数。

治法：清热利湿，润燥通淋。

方药：加味五苓散。

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