2020年中医执业医师备考开始了，“【胎萎不长的概念、病因病机和辨证论治】中医执业医师资格考试”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

胎萎不长

一、定义：

妊娠4～5个月后，孕妇腹形与宫体增大明显小于正常妊娠月份，胎儿存活而生长迟缓者，称为“胎萎不长”。亦可称为“妊娠胎萎燥”、“妊娠胎不长”。

二、病机：

气血不足以荣养其胎，致生长迟缓。

病因：气血虚弱、脾肾不足、血寒宫冷

三、辨证论治

本病辨证以虚证为多。本病的治疗原则，当求因治本，去其所病，重在补脾肾、益气血，使其精血充足，则胎有所养。

1.气血虚弱证：妊娠4～5个月后，腹形和宫体增大明显小于妊娠月份，胎儿存活，面色萎黄或晄白，身体羸弱，头晕心悸，少气懒言；舌质淡嫩，苔少，脉稍滑细弱无力。

治法：补气益血养胎。

方药：胎元饮。

2.脾肾不足证：妊娠腹形明显小于妊娠月份，胎儿存活，腰膝酸软（肾），纳少便溏（脾），或形寒畏冷，手足不温；舌质淡，苔白，脉沉迟。

治法：补益脾肾，养胎长胎。

方药：寿胎丸合四君子汤。

3.血寒宫冷证：妊娠腹形明显小于妊娠月份，胎儿存活，形寒怕冷，腰腹冷痛，四肢不温；舌淡苔白，脉沉迟滑。

治法：温肾扶阳，养血育胎。

方药：长胎白术散加巴戟天、艾叶。

注意：脾肾不足证与血寒宫冷证，都有虚寒之象，但是脾肾不足证还有脾虚见证----纳少便溏！

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