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妊娠小便不通的定义和中医治疗—2020中医执业医师易错点

2020-02-20 16:52 医学教育网
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“妊娠小便不通的定义和中医治疗—2020中医执业医师易错点”的内容是中医执业医师考试内容,医学教育网搜集整理如下:

妊娠小便不通的定义

妊娠期间,小便不通,甚至小腹胀急疼痛,心烦不得卧,称“妊娠小便不通”,古称“转胞”或“胞转”。以妊娠晚期7~8个月时较为多见。

妊娠小便不通的病因病机

妊娠小便不通的病因病机

主要是胎气下坠,压迫膀胱,致膀胱不利,水道不通,溺不得出。属本虚标实证,临床有肾虚、气虚之分。

妊娠小便不通的辨证论治

本病以小便不通为主,但其实质是肾虚或气虚。治疗本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,以补气升提助膀胱气化为主,不可妄投通利之品,以免影响胎元。

1.肾虚证

主要证候:妊娠小便频数不畅,继则闭而不通,小腹胀满而痛,坐卧不安,腰膝酸软,畏寒肢冷;舌淡,苔薄润,脉沉滑无力均为肾虚之象。

治法:温肾补阳,化气行水。

方药:肾气丸去丹皮、附子,加巴戟天、菟丝子。

2.气虚证

主要证候:妊娠期间,小便不通,或频数量少,小腹胀急疼痛,坐卧不安,面色(白光)白,神疲倦怠,头重眩晕;舌淡,苔薄白,脉虚缓滑。

治法:补中益气,导溺举胎。

方药:益气导溺汤。

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