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产后恶露不绝、产后身痛、产后腹痛的定义、病因和辨证论治

2020-10-23 17:14 医学教育网
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中医执业医师备考开始了,“产后恶露不绝、产后身痛、产后腹痛的定义、病因和辨证论治”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:

1.产妇在产褥期内,发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛,称为产后腹痛。其中因瘀血引起者,称“儿枕痛”。本病以新产后多见。病因为血虚和血瘀。

产后腹痛辨证论治:

气血两虚证——治法:补血益气,缓急止痛;方药:肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。

瘀滞子宫证——治法:活血化瘀,温经止痛;方药:生化汤加益母草或散结定疼汤或补血定痛汤。

2.产后身痛(俗称“产后风”)辨证论治:

血虚证——治法:养血益气,温经通络;方药:黄芪桂枝五物汤加减。

风寒证——治法:养血祛风,散寒除湿;方药:独活寄生汤或趁痛散、防风汤。

血瘀证——治法:养血活血,化瘀祛湿;方药:身痛逐瘀汤加减。

肾虚证——治法:补肾养血,强腰壮骨;方药:养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄。

3.产后恶露不绝的定义:产后血性恶露持续10天以上,仍淋沥不尽者,称“产后恶露不绝”。

产后恶露不绝辨证论治:

气虚证——治法:补气摄血固冲;方药:补中益气汤加减。

血瘀证——治法:活血化瘀止血;方药:生化汤加减。

血热证——治法:养阴清热止血;方药:保阴煎加减。

一、A1型选择题

1.产后腹痛之瘀滞子宫证的最佳选方是

A.少腹逐瘀汤

B.身痛逐瘀汤

C.桃红四物汤

D.补血定痛汤

E.血府逐瘀汤

2.治疗血瘀所致的产后恶露不绝的代表方是

A.生化汤

B.失笑散

C.逍遥散

D.少腹逐瘀汤

E.膈下逐瘀汤

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。产后腹痛瘀滞子宫证之证候:产后小腹疼痛,拒按,得热痛减;恶露量少,涩滞不畅,色紫暗有块,块下痛减;面色青白,四肢不温,或伴胸胁胀痛;舌质紫暗,脉沉紧或弦涩。

治法:活血化瘀,温经止痛。

方药:生化汤加益母草或散结定痛汤或补血定痛汤。

2.【答案及解析】A。产后恶露不绝血瘀证之证候:恶露过期不尽,量时多或时少,色暗有块,小腹疼痛拒按;舌紫黯或边有瘀点,脉沉涩。

治法:活血化瘀止血。

方药:生化汤加减。

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“产后恶露不绝、产后身痛、产后腹痛的定义、病因和辨证论治”的内容由医学教育网整理,更多医考信息、备考资料请关注医学教育网中医执业医师栏目。

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