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11月30日 19:00-21:00
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详情中医执业医师备考开始了,“产后恶露不绝、产后身痛、产后腹痛的定义、病因和辨证论治”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
1.产妇在产褥期内,发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛,称为产后腹痛。其中因瘀血引起者,称“儿枕痛”。本病以新产后多见。病因为血虚和血瘀。
产后腹痛辨证论治:
气血两虚证——治法:补血益气,缓急止痛;方药:肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。
瘀滞子宫证——治法:活血化瘀,温经止痛;方药:生化汤加益母草或散结定疼汤或补血定痛汤。
2.产后身痛(俗称“产后风”)辨证论治:
血虚证——治法:养血益气,温经通络;方药:黄芪桂枝五物汤加减。
风寒证——治法:养血祛风,散寒除湿;方药:独活寄生汤或趁痛散、防风汤。
血瘀证——治法:养血活血,化瘀祛湿;方药:身痛逐瘀汤加减。
肾虚证——治法:补肾养血,强腰壮骨;方药:养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄。
3.产后恶露不绝的定义:产后血性恶露持续10天以上,仍淋沥不尽者,称“产后恶露不绝”。
产后恶露不绝辨证论治:
气虚证——治法:补气摄血固冲;方药:补中益气汤加减。
血瘀证——治法:活血化瘀止血;方药:生化汤加减。
血热证——治法:养阴清热止血;方药:保阴煎加减。
一、A1型选择题
1.产后腹痛之瘀滞子宫证的最佳选方是
A.少腹逐瘀汤
B.身痛逐瘀汤
C.桃红四物汤
D.补血定痛汤
E.血府逐瘀汤
2.治疗血瘀所致的产后恶露不绝的代表方是
A.生化汤
B.失笑散
C.逍遥散
D.少腹逐瘀汤
E.膈下逐瘀汤
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。产后腹痛瘀滞子宫证之证候:产后小腹疼痛,拒按,得热痛减;恶露量少,涩滞不畅,色紫暗有块,块下痛减;面色青白,四肢不温,或伴胸胁胀痛;舌质紫暗,脉沉紧或弦涩。
治法:活血化瘀,温经止痛。
方药:生化汤加益母草或散结定痛汤或补血定痛汤。
2.【答案及解析】A。产后恶露不绝血瘀证之证候:恶露过期不尽,量时多或时少,色暗有块,小腹疼痛拒按;舌紫黯或边有瘀点,脉沉涩。
治法:活血化瘀止血。
方药:生化汤加减。
中医执业医师一年两试考点小结:产后发热的定义、急症处理和辨证论治
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