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产后身痛的定义

产妇在产褥期内,出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着者,称为“产后身痛”。又称“产后遍身疼痛”、“产后关节痛”、“产后痹证”、“产后痛风”,俗称“产后风”。

产后身痛的病因病机

本病的发生机理,主要是产后营血亏虚,经脉失养或风寒湿邪乘虚而入,稽留关节、经络所致。常见病因有血虚、风寒、血瘀、肾虚。

产后身痛的辨证论治

1.血虚证

主要证候:产后遍身关节酸楚、疼痛,肢体麻木;面色萎黄,头晕心悸;舌淡苔薄,脉细弱。

治法:养血益气,温经通络。

方药:黄芪桂枝五物汤加当归、秦艽、丹参、鸡血藤。

2.风寒证

主要证候:产后肢体关节疼痛,屈伸不利,或痛无定处,或冷痛剧烈,宛如针刺,得热则舒,或关节肿胀,麻木,重着,伴恶寒怕风;舌淡苔薄白,脉濡细。

治法:养血祛风,散寒除湿。

方药:独活寄生汤或趁痛散、防风汤。

3.血瘀证

主要证候:产后身痛,尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显,屈伸不利,小腿压痛;恶露量少,色紫黯夹血块,小腹疼痛,拒按;舌黯,苔白,脉弦涩。

治法:养血活血,化瘀祛湿。

方药;身痛逐瘀汤加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜。

4.肾虚证

主要证候:产后腰膝、足跟疼痛,艰于俯仰,头晕耳鸣,夜尿多;舌淡黯,脉沉细弦。

治法:补肾养血,强腰壮骨。

方药:养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄。

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