距离2019年中医执业医师综合笔试考试越来越近，医学教育网编辑为大家整理总结了“西医内科学”代谢内分泌考点小结，希望对大家复习有帮助：

糖尿病

【考点精讲】

1.糖尿病典型症状为多尿、多饮、多食、消瘦等。

2.1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别要点

3.尿糖为诊断的重要线索，但非糖尿病诊断依据。糖尿病的诊断依据为“空腹血糖测定”。

4.糖化血红蛋白A1（GHbA1）测定：GHbA1可反映取血前8～12周的平均血糖状况，是监测糖尿病病情的重要指标。GHbA1≥6.5%有助于糖尿病的诊断，尤其是对于血糖波动较大的患者有诊断意义。

5.饮食治疗，是各型糖尿病的基础治疗。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.早期诊断糖尿病的重要指标是

A.空腹血糖升高

B.皮肤瘙痒

C.多饮、多尿

D.多食、消瘦

E.尿糖阳性

2.糖尿病并发感染最常见的是

A.泌尿系感染

B.败血症

C.化脓性细菌感染

D.肠道感染

E.胆管感染

3.糖尿病最基础的治疗措施是

A.胰岛素治疗

B.支持治疗

C.一般治疗

D.饮食治疗

E.口服降糖药物

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A.早期诊断糖尿病的重要指标是：空腹血糖升高。但是应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的诊断，应检测餐后血糖，必要时进行OGTT（口服葡萄糖耐量试验）。

2.【答案及解析】C.糖尿病并发感染：多为化脓性细菌感染、肺结核和真菌感染等。

3.【答案及解析】D.饮食治疗，是各型糖尿病的基础治疗。部分轻症患者只需饮食治疗即可达到理想或良好控制。关键是控制每天摄入的总热量、合理搭配营养成分，定量定时进餐。

甲状腺功能亢进症

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.诊断甲亢最有临床意义的指标是

A.TT3、TT4测定

B.FT3、FT4测定

C.基础代谢率

D.甲状腺摄131I率

E.TRH兴奋试验

2.不属甲亢高代谢综合征表现的是

A.糖耐量减低

B.血胆固醇升高

C.怕热、多汗

D.多食善饥

E.体重锐减

3.不属甲亢手术治疗禁忌证的是

A.合并严重肝肾疾病的甲亢患者

B.年龄大于40岁的甲亢患者

C.妊娠前3个月的甲亢患者

D.妊娠后6个月的甲亢患者

E.伴严重Graves眶病

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B.FT3和FT4：游离甲状腺激素是实现甲状腺激素生物效应的主要部分，且不受血中甲状腺结合球蛋白浓度和结合力的影响，是诊断甲亢的首选指标。

2.【答案及解析】B.高代谢综合：怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重锐减和疲乏无力；糖耐量减低或加重糖尿病；血总胆固醇降低。

3.【答案及解析】B.手术治疗甲亢的禁忌证：伴严重Graves眶病；合并较重心、肝、肾疾病，不能耐受手术；妊娠初3个月和第6个月以后。

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