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中医执业医师中医诊断学考点:舌诊原理和方法

2019-08-13 15:58 医学教育网
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距离2019年中医执业医师综合笔试考试越来越近,医学教育网编辑为大家整理总结了中医诊断学-舌诊原理和方法的内容,供各位考生学习:

舌诊原理

舌可反映心、神的病变:

舌为心之苗,手少阴心经别系舌本。

心主神明,舌体的运动是受心神的支配。

舌可反映脾胃的功能状态:

舌象是全身营养和代谢功能的反映,代表了全身气血津液的盛衰。

舌可反映其他脏腑的病变。

脏腑的病变反映于舌,具有一定规律:

舌质候五脏病变,侧重血分

舌苔候六腑病变,侧重气分

舌尖反映心肺

舌中反映脾胃

舌根反映肾

舌两侧反映肝胆

舌可反映气血津液的盛衰

舌诊方法

望舌的体位和伸舌的姿势

患者采用坐位或仰卧位,面向自然光线,头略扬起,自然地将舌伸出口外,舌体放松,舌面平展,舌尖略向下,尽量张口使舌体充分暴露。

望舌的方法

顺序:舌尖——舌中——舌边——舌根

先看舌质,后看舌苔。

刮舌与揩舌

刮舌——用消毒压舌板的边缘,用适中的力量,在舌面上由舌根向舌尖刮三五次。

揩舌——用消毒纱布卷在食指上,蘸少许清洁水在舌面上揩抹数次。

意义:用于鉴别舌苔有根无根,以及是否属于染苔。

诊舌注意事项

光线:以白天充足的自然光线为佳

饮食或药品的影响:

过食肥甘之品及服大量镇静剂——舌苔厚腻

长期服用抗生素——舌苔黑腻或霉腐苔

某些饮食或药物,会使舌苔染色,称为染苔。

如:牛奶、豆浆、钡剂、椰汁等可使舌苔变白、变厚。

如有疑问,可询问饮食、服药等情况进行鉴别。

口腔对舌象的影响:

牙齿残缺——同侧舌苔偏厚

镶牙——舌边留有齿痕

睡觉张口呼吸——舌苔增厚、干燥

正常舌象

正常舌象的特点及临床意义

特点——色:淡红鲜明

质:滋润

体:大小适中,柔软灵活

苔:均匀薄白而润

简称“淡红舌,薄白苔”

意义:胃气旺盛,气血津液充盈,脏腑功能正常。

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