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中医执业医师方剂学核心考点:祛痰剂的功用(附试题)

2019-07-24 17:08 医学教育网
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中医执业医师方剂学**考点:祛痰剂(附试题)的内容更新啦,化痰剂为考试常考内容,需全面掌握,结合方歌加强记忆。重点记忆方剂的主治病证。注意半夏白术天麻汤是二陈汤加白术、天麻而组成(大纲是这样写,但是二陈汤中有乌梅,半夏白术天麻汤中没有乌梅)。

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

祛痰剂的功用

功用:清热化痰,理气止咳。

主治:痰热咳嗽

4.小陷胸汤

组成:黄连、半夏、瓜蒌实。

方歌:小陷胸汤连夏蒌,宽胸散结涤痰优,痰热内结痞满痛,苔黄脉滑此方求。

功用:清热化痰,宽胸散结。

主治:痰热互结证。

配伍意义:方中全瓜蒌甘寒,清热涤痰,宽胸散结,是为君药。用时先煮,意在“以缓治上”,而通胸膈之痹。本方证为痰热互结心下,病位局限,症见胸脘痞闷、按之始痛、舌红苔黄腻、脉滑数。

5.贝母瓜蒌散

组成:贝母、瓜蒌、天花粉、茯苓、橘红、桔梗。

方歌:贝母瓜蒌花粉研,橘红桔梗茯苓添,呛咳咽干痰难出,润燥化痰病自安。

功用:润肺清热,理气化痰。

主治:燥痰咳嗽咳嗽呛急,咯痰不爽,涩而难出,咽喉干燥哽痛,苔白而干。

6.苓甘五味姜辛汤

组成:茯苓、甘草、干姜、细辛、五味子。

方歌:苓甘五味姜辛汤,温肺化饮常用方,半夏杏仁均可加,寒痰水饮咳嗽康。

功用:温肺化饮。

主治:寒饮咳嗽

7.三子养亲汤

组成:紫苏子、白芥子、莱菔子。

方歌:三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤,大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。

功用:温肺化痰,降气消食。

主治:痰壅气逆食滞证。咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,舌苔白腻,脉滑。

8.半夏白术天麻汤

组成:半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、生姜、大枣。

方歌:半夏白术天麻汤,苓草橘红枣生姜,眩晕头痛风痰盛,化痰息风是效方。

功用:化痰息风,健脾祛湿。

主治:风痰上扰证。

配伍意义:方中半夏燥湿化痰,降逆止呕;天麻平肝息风,止眩晕,两者配伍为治风痰眩晕头痛之要药,共为君药。李东垣《脾胃论》曰:“足太阴痰厥头痛,非半夏不能疗;眼黑头眩,风虚内作,非天麻不能除。”本方是在二陈汤燥湿化痰的基础上,加入健脾燥湿之白术、平肝息风之天麻而组成。

【进阶攻略】

化痰剂为考试常考内容,需全面掌握,结合方歌加强记忆。重点记忆方剂的主治病证。注意半夏白术天麻汤是二陈汤加白术、天麻而组成(大纲是这样写,但是二陈汤中有乌梅,半夏白术天麻汤中没有乌梅)。

注意化痰剂分类:

燥湿化痰——二陈汤、温胆汤;

清热化痰——清气化痰丸、小陷胸汤;

润燥化痰——贝母瓜蒌散;

温化寒痰——苓甘五味姜辛汤、三子养亲汤;

化痰息风——半夏白术天麻汤。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.贝母瓜蒌散的组成药物中不包括

A.花粉

B.桔梗

C.茯苓

D.橘红

E.胆南星

2.半夏白术天麻汤主治

A.燥痰咳嗽

B.湿痰证

C.寒饮咳嗽

D.热痰咳嗽

E.风痰上扰证

3.二陈汤主治

A.燥痰咳嗽

B.湿痰证

C.寒饮咳嗽

D.热痰咳嗽

E.实热老痰证

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E.贝母瓜蒌散组成:贝母、瓜蒌、天花粉、茯苓、橘红、桔梗。

2.【答案及解析】E.半夏白术天麻汤主治风痰上扰证。临床可见眩晕,头痛,胸膈痞满,痰多,呕恶,舌苔白腻,脉弦滑。

3.【答案及解析】B.二陈汤主治湿痰证。临床可见咳嗽痰多,色白易咯,胸膈痞闷,不欲饮食,恶心呕吐,或头眩心悸,肢体困倦,舌苔白滑,脉滑。

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