考点4  脾胃病证——胃痛、便秘

【难度】★★

【考频指数】★★★★★

考点点拨：胃痛、便秘

胃痛

1.胃痛基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。

2.胃痛的辨证论治：

寒邪客胃证—治法：温胃散寒，行气止痛；方药：香苏散合良附丸。

饮食伤胃证—治法：消食导滞，和胃止痛；方药：保和丸。

肝气犯胃证—治法：疏肝解郁，理气止痛；方药：柴胡疏肝散。

湿热中阻证—治法：清化湿热，理气和胃；方药：清中汤。

瘀血停胃证—治法：化瘀通络，理气和胃；方药：失笑散合丹参饮。

胃阴亏耗证—治法：养阴益胃，和中止痛；方药：一贯煎合芍药甘草汤。

脾胃虚寒证—治法：温中健脾，和胃止痛；方药：黄芪建中汤。

便秘

1.便秘基本病机属大肠传导失常。

2.便秘的辨证论治：

热秘—治法：泻热导滞，润肠通便；方药：麻子仁丸。

气秘—治法：顺气导滞；方药：六磨汤。

冷秘—治法：温里散寒，通便止痛；方药：温脾汤。

气虚秘—治法：益气润肠；方药：黄芪汤。

血虚秘—治法：养血润燥；方药：润肠丸。

阴虚秘—治法：滋阴通便；方药：增液汤。

阳虚秘—治法：温阳通便；方药：济川煎。

【例题•A1型题】

1.呕吐的基本病机是

A.肝气犯胃，胃气上逆

B.胃失和降，胃气上逆

C.食滞伤胃，胃失和降

D.外邪犯胃，胃失和降

E.脾胃受损，胃失润降

【答案】B

【解析】呕吐的发病机理总为胃失和降，胃气上逆。

2.噎膈的发病机制总属

A.气、痰、食交结

B.气、痰、毒交结

C.气、痰、水交结

D.气、痰、热交结

E.气、痰、瘀交结

【答案】E

【解析】噎膈基本病机是气、痰、瘀交结，阻隔于食道胃脘而致。

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