考点5  肾系病证——水肿

【难度】★★

【考频指数】★★★★★

考点点拨：水肿 

1.小儿水肿好发于2～7岁小儿，一年四季均可发病。水肿的基本病机为水液泛滥。

2.水肿辨证论治总的治疗原则为利水消肿。

变证（助理无）

水凌心肺证--治法：泻肺逐水，温阳扶正；方药：己椒苈黄丸合参附汤。

邪陷心肝证--治法：平肝息风，泻火利水；方药：龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤。

水毒内闭证--治法：辛开苦降，解毒利尿；方药：温胆汤合附子泻心汤。

【例题•A1型题】

小儿单纯型肾病大量蛋白尿的定量标准是

A.每日≥50mg/kg

B.每日≥60mg/kg

C.每目≥70mg/kg

D.每日≥75mg/kg

E.每日≥25mg/kg

【答案】A

【解析】单纯型肾病：具备四大特征，即①全身水肿。②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在+++以上，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg）。③低白蛋白血症（血浆白蛋白，儿童＜30g/L，婴儿＜25g/L）。④高脂血症（血浆胆固醇，儿童≥5.7mmol/L，婴儿≥5.2mmol/L）。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。

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