患者，男，58岁。有高血压病史10年，晨起用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210/120mmHg，右侧瘫痪。

最可能的诊断是

A.蛛网膜下腔出血

B.脑出血

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.短暂脑缺血发作

为明确诊断，应首选下列哪项检查

A.脑脊液检查

B.头颅CT

C.MRI

D.头颅X线平片

E.脑电图

该患者治疗中，下列哪项不恰当

A.20%甘露醇快速静点

B.去枕平卧

C.保持呼吸道通畅

D.保持安静

E.防治感染

【正确答案】B

【答案解析】脑出血诊断要点：①多数为50岁以上高血压患者，在活动或情绪激动时突然发病；②突然出现头痛、呕吐、意识障碍和偏瘫、失语等局灶性神经缺失症状，病程发展迅速；③CT检查可见脑内高密度区。

本题知识点：脑出血——实验室检查、诊断及治疗，

【正确答案】B

【答案解析】头颅CT可显示血肿的部位和形态以及是否破入脑室。血肿灶为高密度影，边界清楚，血肿被吸收后显示为低密度影。对进展型脑出血病例进行动态观察，可显示血肿大小变化、血肿周围的低密度水肿带、脑组织移位和梗阻性脑积水，对脑出血的治疗有指导意义。

本题知识点：脑出血——实验室检查、诊断及治疗，

【正确答案】B

【答案解析】脑出血患者为减轻脑水肿，降低颅内压应抬高床头（20°——30°）。

本题知识点：脑出血——实验室检查、诊断及治疗