中医执业医师资格医学综合考试采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、B1四种题型。今天医学教育网老师带着大家一起来做“A3/A4型题-肺炎链球菌肺炎”练习题：

（1～3共用题干）

患者，男，36岁。平素体健，淋雨后发热、咳嗽2天，右侧胸痛伴气急、并有黏液血性痰1天。查体：T39℃，，白细胞10.8X109/L，中性粒细胞0.80。胸片可见大片状浓淡不均、密度增高阴影。

1.考虑诊断为

A.自发性气胸

B.肺梗死

C.肺炎链球菌肺炎

D.肺结核

E.肺炎支原体肺炎

2.体检应注意有无

A.右上腹肌紧张

B.上腹部压痛

C.肺肝界变化

D.支气管呼吸音

E.肠鸣音

3.首选的治疗药物是

A.解热镇痛药

B.庆大霉素

C.青霉素G

D.头孢他啶

E.阿奇霉素

（1～3共用题干）

1.【正确答案】C

【答案解析】根据寒战、高热、咳嗽、咳黏液血性或铁锈色痰伴病侧胸痛等典型症状，出现急性病容、肺实变体征等典型体征，结合胸部X线检查可诊断为肺炎链球菌肺炎。

2.【正确答案】D

【答案解析】肺炎链球菌肺炎典型患者有肺实变体征：患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音或实音、听诊呼吸音减低或消失，并可出现支气管呼吸音。

3.【正确答案】C

【答案解析】肺炎链球菌肺炎首选青霉素G。

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