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诊断学基础:常见异常心电图——2022年中医执业医师备考必背考点

2022-05-12 20:30 医学教育网
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关于“诊断学基础:常见异常心电图——2022年中医执业医师备考必背考点”相关内容,相信参加2022年中医执业医师考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

1.左房肥大心电图表现为P波增宽(>0.11s),常呈双峰型,双峰间期≥0.04s,以在Ⅰ、Ⅱ、aVL导联上最为显著。多见于二尖瓣狭窄,故称“二尖瓣型P波”。

2.右房肥大心电图表现为P波尖而高耸,其幅度>0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为明显,常见于慢性肺源性心脏病,故称“肺型P波”,也可见于某些先天性心脏病

3.左室肥大的心电图表现:(1)QRS波群电压增高:RV5或RV6>2.5mV,RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。(2)心电轴左偏。(3)QRS波群时间延长到0.10~0.11s。(4)ST-T改变,以R波为主的导联中,ST段下移≥0.05mV,T波低平、双向或倒置。左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。

4.右室肥大的心电图表现:(1)V1R/S>1,V5R/S<1,V1或V3R的QRS波群呈RS、rSR′、R或QR型。(2)心电轴右偏≥+90°,重症可>+110°。(3)RV1+SV5>1.05mV(重症>1.2mV),aVR导联的R/Q或R/S>1,RaVR>0.5mV。(4)V1或V3R等右胸导联ST-T下移>0.05mV,T波低平、双向或倒置。(5)V1导联R峰时间>0. 03s。右心室肥大常见于慢性肺源性心脏病、风心病二尖瓣狭窄、先天性心脏病等。

5.心肌梗死基本图形:

缺血型T波改变:缺血发生于心内膜面,T波高而直立;若发生于心外膜面,出现对称性T波倒置。

损伤型S-T段改变:面向损伤心肌的导联出现ST段明显抬高,可形成单相曲线。

坏死型Q波出现:面向坏死区的导联出现异常Q波(宽度≥0.04s,深度≥1/4R)或者呈QS波。

6.心房颤动的心电图表现:P波消失,代以大小不等、间距不均、形状各异的f波,频率为350~600次/分,以V1导联最为明显。RR间距绝对不匀齐,即心室律绝对不规则。QRS波群形态通常正常,当心室率过快时,发生室内差异性传导,QRS波群增宽变形。

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