中医执业医师开始备考啦！医学教育网为大家准备了“2021年中医执业医师易错考点：心律失常/房室传导阻滞”，希望成为大家备考的得力小帮手。学习是一个长期坚持的过程，对于考生而言，每天进步一点点，基础扎实一点点，日积月累，考试就会更容易一点点。
1.折返是快速性心律失常最常见的发生机制。
2.不属抗心律失常药范畴，但常用于治疗心律失常的是：异丙肾上腺素。药物作用：强烈兴奋心脏起搏与传导系统，用于缓慢性心律失常患者提高心室率。
3.房室结折返性心动过速常发生于无器质性心脏病的患者；室性心动过速的病因中以冠心病最常见。
4.心电图出现心室夺获与室性融合波，为室性心动过速的特征性表现。
5.同步直流电复律：常用于治疗伴有血流动力学异常的室性心动过速。
6.快速性心律失常急性房颤症状显著者的治疗：
控制心室率：心室率过快或伴有心功能不全者，可静脉注射毛花苷C将心室率控制在100次/分以下，随后给予地高辛口服维持。
7.房室传导阻滞心电图诊断
（1）一度房室传导阻滞：PR间期延长＞0.2秒，每个P波后均有QRS波。
（2）二度Ⅰ型房室传导阻滞： ①PR间期进行性延长，直至一个P波后脱漏QRS波；②相邻RR间期进行性缩短，直至P波不能下传心室，发生心室脱漏；③包含P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。
（3）二度Ⅱ型房室传导阻滞：PR间期恒定不变，可正常或延长，部分P波后无QRS波群。如每隔1个、2个或3个P波后有一次QRS波群脱漏。
（4）三度房室传导阻滞：①PP与RR间隔各有其固定的规律，呈完全性房室分离；②心房率＞心室率；③心室起搏点在房室束分支以上，心室率40——60次／分，QRS波群正常。（查体闻及“大炮音”）
一、A1型选择题
1.查体闻及“大炮音”，患者最可能发生的心律失常是
A.二度房室传导阻滞
B.三度房室传导阻滞
C.窦房传导阻滞
D.窦性停搏
E.一度房室传导阻滞
2.快速性心律失常最常见的发生机制是
A.折返激动
B.异位起搏点自律性增高
C.触发活动
D.冲动传导障碍
E.窦房结抑制
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。三度房室传导阻滞时，间或听到心房音或响亮的第一心音，为心房、心室几乎同时收缩所致，称为“大炮音”音。
2.【答案及解析】A。折返是快速性心律失常最常见的发生机制。
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