恶寒发热是中医内科主治医师会涉及到的知识点，医学教育|网搜集整理，请参考。

恶寒发热：

恶寒发热是指病人在恶寒的同时，出现发热（体温升高），多见于外感病的初期阶段，是诊断表证的一个重要依据。外邪袭表，影响卫阳“温分肉”的功能，肌表失于温煦而恶寒；邪气外束，腠理闭塞，卫阳失于宣发则郁而发热。在外感病中，由于恶寒是发热的前奏，故外邪袭表，无论是否发热，恶寒为必见之症。故古人有“有一分恶寒，便有一分表证”之说。由于感受邪气性质的不同，寒热并见的症状又有轻重之别，临床据此可判断表证的类型。

1. 恶寒重发热轻

恶寒重发热轻为外感寒邪所致，见于表寒证，常伴有无汗、头身疼痛、脉浮紧等症。由于寒为阴邪，袭表郁遏阳气，故见恶寒重而发热轻。

2. 发热轻而恶风

发热轻而恶风是外感风邪所致，见于伤风表证，常伴有自汗、脉浮缓等症。由于风为阳邪，其性开泄，使腠理疏松，阳气郁遏不甚，故见恶风而发热轻微。

外感表证的寒热轻重，除与病邪性质有关外，还与邪正盛衰密切相关。如邪正俱盛者，恶寒发热皆较重；邪轻正衰者，恶寒发热均较轻；邪盛正衰者，多恶寒重而发热轻等。

3. 发热重恶寒轻

发热重恶寒轻为外感热邪所致，见于表热证，常伴有微汗出、面红、咽喉肿痛、脉浮数等症。由于热为阳邪，易致阳盛，故见发热重而恶寒轻。