为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了腑病各证候的鉴别要点如下：

1. 脾气虚证与胃气虚证、脾阳虚证与胃阳虚证的鉴别

均有食少、脘腹隐痛及气虚或阳虚的共同症状。

脾阳虚、脾气虚：腹胀腹痛、便溏；

胃阳虚、胃气虚：胀或痛的部位在胃脘，脘痞隐痛、嗳气等症明显。

2. 胃阴虚证与胃热炽盛证的鉴别

均有：脘痛、口渴、脉数等症

胃阴虚：饥不欲食，舌红少苔，脉细数；

胃热炽盛：消谷善饥，口臭，舌红苔黄，脉滑。

3. 寒滞胃肠证与胃肠气滞证的鉴别

均可见脘腹痞胀、疼痛、呕泻等症。

寒滞胃肠证：冷痛喜温、恶寒肢冷、脉紧；

胃肠气滞证：胀痛为主，嗳气、肠鸣、矢气。

4. 湿热蕴脾证与肠道湿热证的鉴别

两者均有：发热、口渴、舌红苔黄腻、脉滑数。

湿热蕴脾：身热不扬、汗出热不解、肢体困重、口腻、渴不多饮，或有黄疸、肤痒；

肠道湿热：腹痛、暴泻如水、下痢脓血、大便黄稠秽臭。

5. 心火下移证与膀胱湿热证的鉴别

两者均可见：小便频急、灼涩疼痛。

心火下移：心烦、口舌生疮；

膀胱湿热：苔黄腻、脉滑数。

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