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表证和里证的鉴别，主要从症状和病史特点进行。症状鉴别重点是审查寒热、舌象、脉象等变化。具体鉴别内容如下：

1、表证多发热恶寒同时并见；但发热不恶寒或但寒不热的属里证；寒热往来的属半表半里证。

2、表证以头身疼痛、鼻塞或喷嚏等体表官窍症状为常见症状；里证以脏腑相关症状如心悸、咳喘、胸腹痛、呕、泻等表现为主症；半表半里证则有胸胁苦满等特有表现。

3、表证及半表半里证舌苔变化不明显，里证舌苔多有变化；表证多见浮脉，里证多见沉脉或其他多种脉象。

4、病史特点上，表证起病急、病情轻、病程短等；里证虽起病可缓、可急，但一般病情较重，病程较长。

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