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不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不眠，也就是我们常说的失眠，常影响患者的正常工作、生活和健康。不寐的病位病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。引起不寐原因有饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度及病后、年迈体虚等。这些因素会导致心神不安，神不守舍，不能由动转静而致不寐病证。

那么不寐治疗应以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。实证泻其有余，如疏肝泻火，清化痰热，消导和中；虚证补其不足，如益气养血，健脾补肝益肾。在此基础上安神定志，如养血安神，镇惊安神，清心安神。其具体治疗总结如下：

肝火扰心证——治法：疏肝泻火，镇心安神。代表方：龙胆泻肝汤加减。

痰热扰心证——治法：清化痰热，和中安神。代表方：黄连温胆汤加减。

心脾两虚证——治法：补益心脾，养血安神。代表方：归脾汤加减。

心肾不交证——治法：滋阴降火，交通心肾。代表方：六味地黄丸合交泰丸加减。

心胆气虚证——治法：益气镇惊，安神定志。代表方：安神定志丸合酸枣仁汤加减。

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