阳虚便秘的施治要点是中医内科会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
1.症状
大便秘结,排出困难,面色苍白无华,时作眩晕、心悸,甚则少腹冷痛、小便清长、畏寒肢冷,腹中冷痛,或腰膝酸冷,舌淡,苔白润,脉沉迟。
2.证候分析
阳气虚衰,阴寒内结:阳气虚衰,寒气内生,大肠传导无力,故大便秘结。脾虚不健,不能生化气血,故面色苍白无华。脾肾阳虚,脑窍失养,或痰饮上扰清空,故时作眩晕。肾阳虚,不能化气利水,水气凌心,故见心悸。阳虚阴寒内盛,气机阻滞,故少腹冷痛。肾阳虚温煦无权,故小便清长、胃寒肢冷。舌淡、苔白润、脉沉迟,均为阳虚内寒之象。
3.治法
补益脾肾,培本通便。
4.方药治疗
肾主五液、脾主散精,肾在下而主气化,脾居中而司运输,津液充,气化行,则大便调畅。脾失输布过化,肾失温煦滋润,则大便秘结,故益脾补肾法是治疗顽固性便秘的大法。脾虚中气不足,无力宣导大肠的气虚便秘,可用补中益气汤增当归尾,加肉苁蓉、威灵仙。肾阳虚气化失职可用济川煎加半硫丸。可用运肠通便汤治疗顽固性便秘:肉苁蓉15g,怀牛膝10g,熟地黄、当归、白术各15g,威灵仙10g。本方双补脾肾,不燥不寒,以加强脾肾对在肠宣导运化,推动排便。对老年,久病、产后及久服泻剂形成的脾肾双虚便秘有较好作用,虚中夹实,腹胀结甚者可加莱菔子、厚朴各10g。脾肾阳虚,腹冷便结者,加韭莱子、葫芦巴各10g。
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