为了帮助2022中医内科主治医师考生更好的复习，医学教育网整理了呕吐的病因/基本病机及转化，详情如下：

一、呕吐的病因

1.外邪犯胃：感受风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，或秽浊之气，侵犯胃腑，胃失和降之常。一般以受寒者居多。

2.饮食不节：暴饮暴食，多食生冷、醇酒辛辣、甘肥及不洁之食物，伤胃滞脾，食滞不化，胃气不降，上逆而为呕吐。

3.情志失调：恼怒伤肝，肝失条达，横逆犯胃，胃气上逆；忧思伤脾，脾失健运，胃失和降；亦可因脾胃素虚，运化无力，水谷易于停留，偶因气恼，食随气逆，导致呕吐。

4.病后体虚：脾胃素虚或病后虚弱，劳倦过度，耗伤中气，胃虚不能盛受水谷，脾虚不能化生精微，食滞胃中，上逆成呕。

二、基本病机及转化

呕吐的发病机理总属胃失和降，胃气上逆。其病理表现不外虚实两类，实证因外邪、食滞、痰饮、肝气等邪气犯胃，以致胃气痞塞，升降失调，气逆作呕；虚证为脾胃气阴亏虚，运化失常，不能和降。其中又有阳虚、阴虚之别。一般初病多实。若呕吐日久，损伤脾胃，脾胃虚弱，可由实转虚。亦有脾胃素虚，复因饮食所伤，而出现虚实夹杂之证。

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