为了帮助2022中医内科主治医师考生更好的复习,医学教育网整理了眩晕的定义/病因/基本病机及转化,详情如下:
一、定义
眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见,故统称为“眩晕”。轻者闭目即止;重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等症状。
二、病因
1.情志不遂:忧郁恼怒太过,肝失条达,肝气郁结,气郁化火,肝阴耗伤,风阳易动,上扰头目,发为眩晕。
2.年高肾亏:年高肾精亏虚,髓海不足,无以充盈于脑;或体虚多病,损伤肾精肾气;或房劳过度,阴精亏虚,均可导致髓海空虚,发为眩晕。如肾阴素亏,水不涵木,肝阳上亢,肝风内动,亦可发为眩晕。
3.病后体虚:脾胃为后天之本,气血生化之源。若久病体虚,脾胃虚弱,或失血之后,耗伤气血,或饮食不节,忧思劳倦,均可导致气血两虚。气虚则清阳不升,血虚则清窍失养,故而发为眩晕。
4.饮食不节:嗜酒无度,过食肥甘,损伤脾胃,以致健运失司,水湿内停,积聚生痰,痰阻中焦,清阳不升,头窍失养,故发为眩晕。
5.跌仆损伤,瘀血内阻:跌仆坠损,头脑外伤,瘀血停留,阻滞经脉,而致气血不能上荣于头目,故眩晕时作。
三、基本病机及转化
眩晕的基本病理变化,不外虚实两端。
虚者为髓海不足,或气血亏虚,清窍失养;
实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。
病位在于头窍,其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。
常见病理因素:风、火、痰、瘀。
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