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慢性肾小球肾炎（血尿、蛋白尿、高血压、水肿）

1、症状：早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、纳差等，不同程度水肿，眼睑、面部、下肢多见水肿，活动后水肿明显。

2、体征：不同程度的水肿，组织疏松及低垂部位明显。眼睑、面部可见水肿，活动后水肿明显。

部分患者可伴有不同程度的高血压。

3、实验室及其他检查

①尿常规：常有尿蛋白和血尿。蛋白定量可超过150mg/24h，部分患者尿蛋白定量＞3.5g/24h。

离心后尿沉渣检验，每高倍视野大于3个红细胞，有时见红细胞管型。

②尿蛋白圆盘电泳：尿蛋白电泳为中分子、高分子蛋白尿或混合性蛋白尿。

③尿红细胞相差显微镜：如尿异常形态红细胞＞80％，可能为肾性血尿，反之则可能为输尿管、膀胱、尿道或前列腺等出血。

④肾功能：血肌酐、尿素氮正常或升高，当内生肌酐清除率＜50ml/（min·1.73m²）时，此两项指标才升高。

⑤肾穿刺活检：若治疗效果欠佳，且病情进展者，可考虑做肾穿刺病理检查。

⑥肾脏超声：早期可为正常，晚期可有回声增强、双肾缩小、皮质变薄等变化。

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