尿液化学检查异常的临床意义是中医内科主治医师考试会涉及到的内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

一、尿液酸碱度测定

（1）尿pH减低：见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、发热、糖尿病、痛风、低血钾性碱中毒、白血病等。

（2）尿pH增高：见于呼吸性碱中毒、严重呕吐、尿路感染、肾小管性酸中毒、应用利尿剂等。

二、尿液蛋白质检查

（1）肾前性蛋白尿：见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎，进行性肌肉萎缩、急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高，胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。

（2）肾性蛋白尿

1）肾小球性蛋白尿：肾病综合征：蛋白尿以清蛋白为主，及少量相对分子质量小的蛋白质，定性试验多数为＋＋＋～＋＋＋＋，定量试验常为3.5～10g／d，最多可达20g／d。见于原发性肾小球肾炎如急性肾炎、慢性肾炎、膜性肾炎、膜增生性肾炎、肾功能衰竭等；继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、妊娠中毒症等。

2）肾小管性蛋白尿：可见于肾小管间质病变、重金属中毒、药物中毒、器官移植等。

（3）肾后性蛋白尿：可见于泌尿、生殖系炎症反应；泌尿系结石、结核、肿瘤；泌尿系邻近器官疾病等。

三、尿液糖检查

1.血糖增高性糖尿

见于：①糖尿病；②摄入性糖尿；③应激性糖尿；④其他内分泌异常如甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。

2.血糖正常性糖尿

血糖正常，但肾小管对葡萄糖吸收功能减退，即肾糖阈减低所致的糖尿，又称肾性糖尿。见于：①家族性肾性糖尿，如Fanconi综合征患者；②新生儿糖尿；③获得性肾性糖尿如慢性肾炎、肾病综合征，伴有肾小管损伤者；④妊娠期或哺乳期妇女。

四、尿液酮体检查

1.糖尿病酮症酸中毒

（1）尿酮体检查有助于糖尿病酮症酸中毒早期诊断（尿酮体阳性），并能与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别（尿酮体阴性）。

（2）治疗检测：糖尿病酮症酸中毒早期，主要酮体成分是β-羟丁酸（一般试带法无法测定），而乙酰乙酸很少或缺乏，此时测得结果可导致对总酮体量估计不足。当糖尿病酮症酸中毒症状缓解之后，β-羟丁酸转变为乙酰乙酸，反而使乙酰乙酸含量比急性期早期增高，此时易造成对病情估计过重。

（3）新生儿：出现尿酮体强阳性，应怀疑为遗传性疾病。

2.非糖尿病性酮症者

如应激状态、剧烈运动、饥饿、禁食过久、饮食缺乏糖类或为高脂肪，感染性疾病如肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期，严重腹泻、呕吐包括妊娠反应性、全身麻醉后等均可出现酮尿。

3.中毒

如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。服用双胍类降糖药（如降糖灵）等，由于药物抑制细胞呼吸，可出现血糖减低而尿酮体阳性的现象。

五、尿液胆红素检查

1.阻塞性黄疸

尿胆红素阳性。见于胆石症、胆管癌、胰头癌、原发性胆汁性肝硬化、门脉周围炎、纤维化及药物所致胆汁淤滞等。

2.肝细胞性黄疸

尿胆红素阳性。见于急性黄疸性肝炎、病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、败血症等。

3.溶血性黄疸

尿胆红素阴性。

4.先天性高胆红素血症

由于肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄缺陷所致的黄疸，尿胆红素阳性。

六、尿液尿胆原和尿胆素检查

尿胆原检查结合血清胆红素、尿胆红素和粪胆原等的检查，主要用于黄疸的诊断和鉴别诊断。

七、尿血红蛋白检查

尿血红蛋白检查，主要用于辅助诊断泌尿系统疾病和血管内溶血性疾病。

八、尿液本周蛋白检查

检测尿BJP，主要用于诊断和鉴别诊断多发性骨髓瘤、原发性淀粉样变性、巨球蛋白血症及其他恶性淋巴增殖性疾患。

九、尿液微量清蛋白测定

尿微量清蛋白检测主要用于早期肾损害的诊断，尤其当尿清蛋白排泄率持续超过20μg/min尿，常作为糖尿病、系统性红斑狼疮等全身性疾病早期肾损害的敏感指标。

十、尿液蛋白电泳

尿蛋白电泳主要用于蛋白尿的分型：低相对分子质量蛋白尿、中及高相对分子质量蛋白尿、混合性蛋白尿。

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