中医小讲堂开课啦!本堂课来讲一细分“寒淫证”,各位中医内科主治医师考生速度看过来~
说完看百病之长-风邪,今天我们接着来谈谈寒邪致病的寒淫证。我们在中医基础理论中学过寒邪的性质和致病特点“寒为阴邪,易伤阳气;寒性凝滞;寒性收引。”那具体的寒淫证是什么呢?
寒淫证指寒邪侵袭机体,阳气被遏,以恶寒甚、无汗、头身或胸腹疼痛、苔白、脉弦紧等为主要表现的实寒证候。
临床表现:恶寒重,或伴发热,无汗,头身疼痛,鼻塞或流清涕,脉浮紧。或见咳嗽、哮喘、咯稀白痰;或为脘腹疼痛、肠鸣腹泻、呕吐;或为肢体厥冷、局部拘急冷痛等;或口不渴,小便清长,面色白甚或青,舌苔白,脉弦紧或脉伏。
寒淫证有伤寒证和中寒证之分,两者在病因、病位、证候表现、病机等方面有异有同。
伤寒证是指寒邪外袭于肌表,阻遏卫阳,阳气抗邪于外所表现的表实寒证,又称外寒证、表寒证、寒邪束表证、太阳表实证、太阳伤寒证等。寒邪袭表,郁闭肌肤,阳气失却温煦,故见恶寒、头身疼痛、无汗、苔白、脉浮紧等症。
中寒证是指寒邪直接内侵脏腑、气血,遏制及损伤阳气,阻滞脏腑气机和血液运行所表现的里实寒证,又称内寒证、里寒证等。寒邪客于不同脏腑,可有不同的证候特点:寒邪客肺,肺失宣降,故见咳嗽、哮喘、咯稀白痰等症;寒滞胃肠,使胃肠气机失常,运化不利,则见脘腹疼痛、肠鸣腹泻、呕吐等症。
寒邪常与风、湿、燥、痰、饮等邪共存,而表现为风寒证、寒湿证、凉燥证、寒痰证、寒饮证等。寒邪侵袭,常可形成寒凝气滞证、寒凝血瘀证,耗伤阳气则可演变成虚寒证,甚至导致亡阳。
以上是中医内科主治中医诊断学涉及到寒淫证的内容,此部分内容是考试的重点,对临床应用诊断疾病也有参考意义,大家掌握具体辩证内容。
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