中医小讲堂开课啦!本堂课来讲一“望面色”中的青赤黄白黑,各位中医内科主治医师考生速度看过来~
病色
是指人体在疾病状态时面部显示的色泽。病色是以晦暗(即面部皮肤枯槁发暗而无光泽)、暴露(即某种面色异常明显地显露于外)为特点。
一般情况下,面部颜色的显露程度与光泽的有无,受疾病轻重等不同情况的直接影响。一般而言,新病、轻病、阳证,面色多显露但尚有光泽;久病、重病、阴证,面色则多暴露而晦暗。观察病色的关键在于分辨面色的善、恶。
善色
指病人面色虽有异常,但仍光明润泽。说明病变尚轻,脏腑精气未衰,胃气尚能上荣于面。其病易治,预后较好。
恶色
指病人面色异常,且枯槁晦暗。说明病变深重,脏腑精气已衰,胃气不能上荣于面。其病难治,预后较差。
病色大致可分为赤、白、黄、青、黑五种,分别见于不同脏腑和不同性质的疾病。
赤色
主热证,亦可见于戴阳证。满面通红者,多属外感发热,或脏腑火热炽盛的实热证。两颧潮红者,多属阴虚阳亢的虚热证。久病重病面色苍白,颧颊部嫩红如妆,游移不定者,属戴阳证。因脏腑精气衰竭殆尽,阴阳虚极,阴不敛阳,虚阳浮越所致,属病重。
白色
主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血证。面色淡白无华,舌、唇色淡者,多属血虚证或失血证。面色㿠白者,多属阳虚证;面色㿠白而虚浮者,多属阳虚水泛。面色苍白(白中透青)者,多属阳气暴脱之亡阳证;或阴寒凝滞,血行不畅之实寒证;或大失血之人。
黄色
主虚证、湿证。面色淡黄,枯槁无华,称“萎黄”。常见于脾胃气虚,气血不足者。面黄虚浮,称为“黄胖”。多是脾气虚衰,湿邪内阻所致。若面目一身倶黄,称为“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者,属“阳黄”,为湿热熏蒸之故;黄而晦暗如烟熏者,属“阴黄”,为寒湿郁阻之故。
青色
主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。面色淡青或青黑者,属寒盛、痛剧。突然面色青灰,口唇青紫,肢凉脉微,多为心阳暴脱,心血瘀阻之象。久病面色与口唇青紫,多属心气、心阳虚衰,血行瘀阻,或肺气闭塞,呼吸不利。面色青黄(苍黄),多见于肝郁脾虚。小儿眉间、鼻柱、唇周色青者,多属惊风或惊风先兆。
黑色
主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。面黑暗淡者,多属肾阳虚。面黑干焦者,多属肾阴虚。眼眶周围色黑者,多属肾虚水饮或寒湿带下。面色黧黑、肌肤甲错者,多由瘀血日久所致。
以上是中医内科主治中医诊断学涉及到“望面色”中的青赤黄白黑的内容,此部分内容考试会涉及临床意义,也会融合到中医内科学疾病中,希望大家可以掌握这部分内容,为临床工作和考试打好基础。
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