辨脾病证候是中医内科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位考生复习，医学教育网整理辨脾病证候考点速记&题目演练如下：

辨脾病证候考点速记

1.脾不统血证指脾气虚弱，不能统摄血行，以各种慢性出血为主要表现的虚弱证候，又名脾（气）不摄血证。

2.寒湿困脾证指寒湿内盛，困阻脾阳，脾失温运，以纳呆、腹胀、便溏、身重等为主要表现的寒湿证候。

3.湿热蕴脾证指湿热内蕴，脾失健运，以腹胀、纳呆、发热、身重、便溏不爽等为主要表现的湿热证候，又名中焦湿热证、脾经湿热证。

4.寒湿困脾证是寒湿内侵，中阳受阻，以纳呆、腹胀、便溏、身重、苔白腻等为主要临床表现。脾阳虚证是在脾气虚的基础上，阳虚生寒所致，以腹部冷痛绵绵、喜温喜按、形寒肢冷等虚寒见症与脾气虚证并见为特征。

5.湿热蕴脾证与寒湿困脾证两证均因湿邪困脾，脾胃纳运失职所致，可见脘腹痞闷，纳呆呕恶，便溏，肢体困重，面目发黄，苔腻，脉濡等。前者病性属湿热，故有舌质红，苔黄腻，身热不扬，阳黄，脉濡数等湿热内蕴的表现；后者病性属寒湿，故见舌淡，苔腻白滑，腹痛喜暧，口淡不渴，带下量多清稀，阴黄，脉濡缓等寒湿内停的表现。

辨脾病证候题目演练

1. 湿热蕴脾证的表现应除外哪项

A.便溏不爽

B.白带量多

C.肢体困重

D.脘腹胀闷

E.身热不扬

【正确答案】B

【答案解析】湿热蕴脾证的临床表现：脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口中黏腻，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄鲜明，或皮肤发痒，舌质红，苔黄腻，脉脉濡数等湿热内蕴的表现。

2. 寒湿困脾证与湿热蕴脾证的共同症状是

A.身热不扬

B.脘腹痞闷

C.面黄不泽

D.面白无华

E.白带量多

【正确答案】B

【答案解析】寒湿困脾证与湿热蕴脾证均因湿邪困脾，脾胃纳运失职所致，可见脘腹痞闷，纳呆呕恶，便溏，肢体困重，面目发黄，苔腻，脉濡等。区别在于兼热、兼寒之不同。

3. 患者，女，29岁。月经量多，质稀色淡红，面色无华，身倦乏力，食少便溏，舌淡脉细。其临床意义是

A.肾气不固证

B.肝血虚证

C.气血亏虚证

D.脾不统血证

E.脾气下陷证

【正确答案】D

【答案解析】根据题意，食少便溏定位在脾，身倦乏力，月经量多诊断为脾不统血证。

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