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【考点精讲】
1.泻下剂分寒下(热结)、温下(寒结)、润下(燥结)、攻补兼施(积滞+正虚)、逐水(水结)五类。
2.寒下
(1)大承气汤、小承气汤、调胃承气汤对比
方名 | 组成 | 主治 | 功用 |
大承气汤 | 大黄、芒硝、枳实、厚朴 | 阳明腑实重证,痞、满、燥、实 | 峻下热结 |
小承气汤 | 大黄、枳实、厚朴 (无硝) | 阳明腑实轻证,痞、满、实 | 轻下热结 |
调胃承气汤 | 大黄、甘草、芒硝 | 阳明病胃肠燥热证,燥、实 | 缓下热结 |
(2)大黄牡丹汤的功用是泻热破瘀,散结消肿。主治:肠痈初起,湿热瘀滞证。
3.温下
温脾汤的功用是攻下冷积,温补脾阳。主治阳虚寒积证(寒积腹痛)。
4.润下
麻子仁丸的组成:麻子、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁。功用是润肠通便。主治脾约证。肠胃燥热,津液不足,大便干结,小便频数。
5.逐水
十枣汤是以芫花、甘遂、大戟等分研末,每次早晨空腹服用,并以十枚大枣煎汤送服,功效攻逐水饮,主治悬饮、实水。
6.攻补兼施
黄龙汤的功用是泻热通便,补气养血。主治阳明腑实,气血不足证。
【复习要点】
泻下剂是考试的重点,除了掌握功能、主治外,个别方剂的组方原理及病机需要注意。考试一般以A1型题为主。此外,注意服用时的药引。
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