关于中药学职称【基础知识】泻下剂的考点讲解,医学教育网编辑整理相关资料分享如下,请各位中药学职称考生仔细查看,希望对大家巩固2020中药学职称知识点有所帮助!
【考点讲解】
1.泻下剂分为:
寒下(热结)、温下(寒结)、润下(燥结)、攻补兼施(积滞+正虚)、逐水(水结)五类。
2.寒下——里实热证
相同点 | 不同点 | |
大承气汤 | 均用大黄荡涤胃肠积热 | 大承气汤硝、黄并用,大黄后下,且加枳、朴,攻下之力颇峻,为“峻下剂”,主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证 |
小承气汤 | 小承气汤不用芒硝,且三味同煎,枳、朴用量亦减,攻下之力较轻,称为“轻下剂”,主治痞、满、实之阳明热结轻证 | |
调胃承气汤 | 调胃承气汤不用枳、朴,后纳芒硝,大黄与甘草同煎,泻下之力较大承气汤缓和,称为“缓下剂”,主治阳明燥热内结,燥、实而无痞、满之证 |
3.温下——里寒实证
温脾汤既有泻下通便之大黄、芒硝,又有温中散寒之附子、干姜,还配有益气补脾之人参、甘草,故有攻下寒积,温补脾阳之功效,主治脾阳不足,寒积中阻之证。
4.润下——肠燥便秘证
①麻子仁丸以润肠药火麻仁、杏仁、蜂蜜等配伍小承气汤,功效为润肠泻热,行气通便,主治胃肠燥热、津液不足之脾约证。
②济川煎补肾益精,主治肾虚精血亏少所致的大便不通。
5.逐水——水饮壅盛证
十枣汤是以芫花、甘遂、大戟等分研末,每次早晨空腹服用,并以十枚大枣煎汤送服,功效攻逐水饮,主治悬饮、实水。
6.攻补兼施——邪实正虚便秘
①黄龙汤以大承气汤泻下热结,又配伍人参、当归、甘草、生姜、大枣等益气养血,使攻邪而不伤正。
②增液承气汤以增液汤加大黄、芒硝组成,功效滋阴增液,泄热通便,主治热结阴亏证。
【进阶攻略】
泻下剂是考试的重点,除了掌握功能、主治外,个别方剂的组方原理及病机需要注意。一般考试以A1型题为主。此外,注意服用时的药引。
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