要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

时间：11分钟

评分标准

总分15分

一、问诊内容

13分

（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。

1分

（2）咳嗽：咳嗽的性质、音色、程度、发生的时间和规律，有无加重或者缓解因素。

1分

（3）咳痰：痰的性状和量，有无加重或者缓解因素。

1分

（4）咯血：急缓、性状和量。

1分

（5）伴随症状：有无发热、盗汗，有无心悸、晕厥、呼吸困难，有无其他部位出血，有无双下肢水肿。

3分

（6）一般情况：近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

1分

2.诊疗经过

（1）是否到医院就诊做过检查：如血常规、胸部X线片（或胸部CT）、支气管镜。

1分

（2）治疗和用药情况：是否用过抗菌药物、止咳、祛痰及止血药物治疗，疗效如何。

1分

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

0.5分

2.与该病有关的其他病史：有无幼年呼吸道感染病史（麻疹肺炎、百日咳等），有无肺结核、心脏病、肝病、肾病及血液病病史。工作性质及环境，有无烟酒嗜好。月经与婚育史。

2.5分

二、问诊技巧

2分

（一）条理性强，能抓住重点。

1分

（二）能围绕病情询问。

1分