要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

时间：11分钟

评分标准

总分15分

一、问诊内容

13分

（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。

1分

（2）咳嗽：性质、音色、程度、发生的时间和规律，加重和缓解因素。

1分

（3）咳痰：性状、痰量及气味。

1分

（4）咯血：性状和量。

1分

（5）低热：每日体温变化，有无畏寒，寒战，有无盗汗。

1分

（6）伴随症状：有无头晕，昏厥，有无胸痛，呼吸困难，有无皮肤黏膜出血，有无双下肢水肿。

2分

（7）一般情况：近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

1分

2.诊疗经过

（1）是否到医院就诊做过检查：如血常规、血沉、胸部X线片、PPD试验、痰病原学检查。

1分

（2）治疗和用药情况：是否用过抗生素，止血治疗，疗效如何。

1分

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

0.5分

2.与该病有关的其他病史：有无幼年时期下呼吸道感染病史，有无肺结核等慢性肺部疾病病史，有无心脏病、肝病、肾病、下肢深静脉血栓病史，工作性质及环境，有无烟酒嗜好。月经及婚育史。

2.5分

二、问诊技巧

2分

（一）条理性强，能抓住重点。

1分

（二）能围绕病情询问。

1分