要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

时间：11分钟

评分标准

总分15分

一、问诊内容

13分

（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无不良饮食（刺激性饮食、不洁饮食）、饮酒、服用药物、季节、精神因素等。

1分

（2）脓血便：发作时脓血便次数、量、性状，有无里急后重。

3分

（3）伴随症状：有无恶心、呕吐、腹痛及其具体情况，有无发热、盗汗、乏力、心悸、关节痛、皮疹及眼部症状等。

3分

（4）一般情况：近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

1分

2.诊疗经过

（1）是否到医院就诊做过检查：如到医院做血常规、便常规及隐血、粪便培养，肠镜及钡剂灌肠检查等。

1分

（2）治疗和用药情况：是否应用抗生素等药物治疗，疗效如何。

1分

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

0.5分

2.与该病有关的其他病史：有无感染性肠炎、痔、炎症性肠病、结核病、肿瘤病史。有无地方病和流行病区居住史。有无肿瘤家族史。

2.5分

二、问诊技巧

2分

（一）条理性强，能抓住重点。

1分

（二）能围绕病情询问。

1分