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患者女性，43岁，农民，因发热全身不适、头痛5天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有鼠。查体：T 39.5℃，P 120次/分，BP 80/50mmHg，意识清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kernig征（-）。实验室检查：血WBC 21×10⁹/L，N 0.7，异型淋巴细胞0.15，Hb 160g/L，PLT 90×10⁹/L，尿蛋白（+++），镜检有红细胞及管型。首先考虑的诊断是

A. 流行性感冒

B. 钩端螺旋体病

C. 肾综合征出血热

D. 败血症

E. 流行性脑脊髓膜炎

【正确答案】 C

【答案解析】 肾综合征出血热通过鼠传播，主要表现为发热、全身中毒症状（三痛：全身酸痛、头痛、腰痛）、毛细血管损伤（充血、出血和渗出水肿征）和肾损害。该患者的临床表现符合。

本题知识点：病毒感染-流行性出血热

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