要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

时间：11分钟

评分标准

总分15分

一、问诊内容

13分

（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无劳累、季节变化、精神紧张、饮食不当（不洁饮食、禁进食刺激性食物）及服用药物。

1分

（2）腹痛：具体部位、性质、程度、发作频率及规律性，有无放射。加重或缓解因素。

2分

（3）呕吐：次数，呕吐物性状、气味、量，与进食的关系。

2分

（4）伴随症状：有无发热、腹胀、便血、大便性状及规律变化。

2分

（5）一般情况：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

1分

2.诊疗经过

（1）是否到医院就诊做过检查：如肝功能、肾功能、血电解质、胃镜或上消化道钡餐造影。

1分

（2）治疗和用药情况：是否用过抑酸剂、抗酸剂或黏膜保护剂治疗，疗效如何。

1分

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

0.5分

2.与该病有关的其他病史：有无肠道疾病、胆胰疾病病史。有无手术、外伤史。月经与婚育史。有无肿瘤家族史。

2.5分

二、问诊技巧

2分

（一）条理性强，能抓住重点。

1分

（二）能围绕病情询问。

1分