原发性高血压病例分析：蔡某，女，75岁，退休工人，2019年3月16日初诊。

2022-03-22 16:41 医学教育网

2022年中西医结合助理医师资格考试实践技能第一站考察两道病例分析题，每题20分，答题时间50分钟，今年还是采取纸笔作答的方式，以后可能会逐步改为电脑答题。医学教育网编辑为您整理了病例分析题，帮助大家熟悉答题方式及抓住出题思路。

病例分析（20分）

蔡某，女，75岁，退休工人，2019年3月16日初诊。

患者2年来经常头晕头痛，血压高达170/105mmHg，偶尔服降压药，现症：头晕头痛，头重如裹，腹胀痞满，少食多寐，呕吐痰涎，肢体沉重。

查体：T：36.8℃，P:80次/分，BP165/100mmHg，神清，两肺呼吸音清，心界不大，心率80次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，舌胖苔腻，脉濡滑。

辅助检查：心电图：左室高电压。

答题要求：根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辩证论治。

【本题 20 分，建议 10 分钟内完成本题】

【正确答案】参考答题要点：

中医疾病诊断：眩晕

中医证候诊断：痰湿内盛证

西医诊断：高血压病2级中危

西医的诊断依据：

1.老年，女性。

2.高血压病史2年，未规律服药。

3.现症：头晕耳鸣。查体：BP：165/100mmHg。

4.辅助检查：心电图：左室高电压

中医治法：祛痰降浊

方剂名称：半夏白术天麻汤加减

药物组成：

半夏10g 白术10g 天麻10g 橘红10g 茯苓10g 炙甘草10g 生姜2片大枣3枚

3剂，水煎服，日1剂，早晚分服。

西医治疗措施：

1.改善生活行为：减轻体重，戒烟戒酒，清淡饮食，适度运动等

2.降压药物的应用，利尿剂，钙通道阻滞剂，要规律服药。

3.防止并发症。

【该题针对“原发性高血压”知识点进行考核】

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