体格检查：心脏叩诊

被检查者取仰卧位，被检查者位于检查者右侧。

首先检查者先通过小鱼际触诊找到心尖搏动点，从心尖搏动最强点外侧2～3cm处开始，由外向内叩诊，当清音变为浊音时，为心脏的相对浊音界，并做好标记；然后逐一肋间向上叩诊至第2肋间，板指每次移动距离≤0.5cm。

叩诊右侧心浊音界时，先从第二肋间开始沿右锁骨中线向下叩诊，当清音变为浊音时为肝上界，然后从肝上界的上一肋间开始，以同样的方法，由外向内，叩至第2肋间，并做好心浊音界标记即可，板指每次移动距离≤0.5cm。

叩诊结束后，用直尺测量各标记点到前正中线的距离，即可得出心浊音界的范围。

正常心浊音界范围为：胸骨右缘第2和第3肋间距前正中线距离为2～3cm，第4肋间为3～4cm；胸骨左侧第2肋间距前正中线距离为2～3cm，第三肋间为3.5～4.5cm，第四肋间为5～6cm，第五肋间为7～9cm。

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