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2023中西医助理技能第一站病案分析:慢性肺源性心脏病(肺胀、喘证)

2023-04-25 18:47 医学教育网
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离中西医助理技能考试时间不断逼近,2023年中西医助理医师实践技能考试如何备考?医学教育网小编汇总结经验整理了考生关注“第一站病案分析:慢性肺源性心脏病(肺胀、喘证)”,多练勤练最后考试的分数才能高!快和大家一起刷题!

慢性肺源性心脏病(肺胀、喘证)

04
呼吸系统疾病-慢性肺源性心脏病(肺胀、喘证)

病例:

林某,男,68岁,已婚,退休教师,2021年12月7日初诊。

患者10年前开始反复出现咳嗽咳痰,每年发作2——3次,近日受凉后咳嗽加重,伴心悸气急,双下肢浮肿,尿少,口唇发绀。现症:咳嗽痰多,色白黏稠,短气喘息,稍劳即甚,脘痞纳呆,倦怠乏力。

查体:T:36℃,P:100次/分,R:32次/分,BP:90/60mmHg。咽部充血,桶状胸,肋间隙增宽,双肺叩诊呈过清音,呼吸音低,呼气延长,可闻及干湿啰音,剑突下可见心尖搏动,心率100次/分,率齐,腹平软,肝肋缘下3cm,剑突下5cm,质中,轻度触痛,双下肢凹陷性水肿,舌苔偏淡,苔浊腻,脉滑。

辅助检查:血常规:白细胞11×109/L,中性粒细胞80%。胸部X线片:双肺野透亮度增加,纹理紊乱,增粗。右肺下动脉干横径18mm,心影大小正常。

答案:

西医诊断:慢性肺源性心脏病

中医诊断:喘证

中医证候:急性期——痰浊壅肺证

方剂:苏子降气汤加减

病例分析考试应试小技巧:

第一站:考试时间短,内容多。

要求:抓紧时间答题,具备良好心理素质和保障足够快的速度,速度如何保证?

——模板+公式=成功

A.病例分析为纸笔作答,应试技巧:

考试项目

答题技巧

中医疾病诊断

必须把各种疾病的诊断要点记准确。(注意要写清楚病名,字不能写错。)

中医证候诊断

必须掌握辨证论治的技巧。(注意证型名要尽量写得和书上一样,如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。)

西医疾病诊断

必须准确写出疾病名。

西医诊断依据

包括病史、症状、体征、实验室检查等,可根据题干给出相关内容进行书写即可。

中医治法

一般写2个词,8个字。前4个字针对证型,后面4个字针对疾病。比如:风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热,宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证,“宣肺止咳”针对咳嗽

方剂名称

准确记忆。必须按照书上答,没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。

药物组成、剂量及煎服方法

1.组成:不一定把方剂的组成写得很准确,但是药物用得不能太离谱。比如:热证的处方里绝对不能出现多个热药。

2.剂量:最好写常规剂量6~15g。(注意有毒药物不要过量;写清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要写以免写错扣分。)

3.煎服法:都写“三剂,水煎服,每日一剂,分两次服”。

西医治疗

不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来,写出治疗要点即可。

声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网

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