要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

时间：11分钟

评分标准

总分15分

一、问诊内容

13分

（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：发病前有无感染、应用某些药物及其与发病时间的关系。

1分

（2）面色苍白：如何发现，有无慢性失血（如月经过多、痔出血或黑便）。

1分

（3）乏力：起病急缓，有无头晕和心悸，能否胜任平时的工作。

1分

（4）巩膜黄染：如何发现，有无尿色的变化（深黄色或酱油色）、皮肤黄染、瘙痒及白陶土便。

2分

（5）伴随症状：有无关节痛、口腔溃疡、脱发、光过敏、发热、腹痛、恶心、呕吐及厌油腻食物。

2分

（6）一般情况：近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

1分

2.诊疗经过

（1）是否到医院就诊做过检查：血常规、尿常规、肝肾功能和抗人球蛋白试验（Coombs试验）。

1分

（2）治疗和用药情况：是否用过糖皮质激素等治疗，疗效如何。

1分

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

0.5分

2.与该病有关的其他病史：与该病有关的其他病史：有无胆道疾病、肝炎、自身免疫性疾病病史。月经及婚育史。

2.5分

二、问诊技巧

2分

（一）条理性强，能抓住重点。

1分

（二）能围绕病情询问。

1分