中西医助理医师考试大纲及教材公布，医学教育网老师及时做了教材对比和大纲对比分析，及时开通了2021年辅导课程，2021年中西医结合助理医师考试辅导课程已开通！医学教育网编辑提醒您及时购课参与学习（立即购课>>）。中西医结合助理医师药理学科目2021年新教材考点速记30条：
1.后遗效应：停药后，血药浓度降到阈浓度以下时，残存的效应。例：镇静催眠药引起的“宿醉”。
2.吸收速度：静脉＞吸入＞肌内注射＞皮下注射＞舌下＞口服＞直肠＞皮肤
3.首过效应（首关效应）：口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。
4.肝肠循环：自胆汁排进十二指肠的药物在肠中经水解后再吸收，形成肝肠循环，使药物作用时间延长。药时曲线有双峰现象。
5.毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。
6.新斯的明作用：抑制胆碱酯酶活性。其特点为对骨骼肌作用最强，对胃肠道和膀胱平滑肌作用较强，对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌的作用较弱。
7.胆碱酯酶复活药有氯解磷定、碘解磷定、双复磷等，以氯解磷定为首选药。
8.阿托品作用：阻断M受体，较大剂量阻断神经节N1受体。对各种M受体亚型的选择性低，作用广泛。
9.肾上腺素兴奋心脏作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体，加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，增加心输出量，还能舒张冠状血管，改善心肌的血液供应。
10.异丙肾上腺素作用：对β受体有很强的激动作用，对β1和β2受体选择低。对α受体几乎无作用。
11.多巴胺尤其适用于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克。
12.酚妥拉明可舒张血管、兴奋心脏，通过阻断α1受体以及对血管的直接作用而使血管扩张，血压下降。
13.β受体阻滞剂收缩支气管：阻断支气管β2受体而使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加。
14.苯妥英钠治疗癫痫强直-阵挛性发作首选药。
15.乙琥胺治疗小发作的首选药。
16.氯丙嗪、异丙嗪和哌替啶合用，组成冬眠合剂。
17.左旋多巴在脑内多巴胺脱羧酶的作用下生成DA，补充纹状体DA不足，产生抗帕金森病作用。
18.呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因。
19.小剂量阿司匹林抑制环氧酶活性，从而减少血小板中血栓素A2（TXA2）的生成，有抗血小板聚集和抗血栓形成作用。
20.呋塞米利尿作用强大，迅速而短暂，利尿时Na+、K+、和Cl-排出增多，可促进Ca2+、Mg2+排出，减少尿酸排出。
21.呋塞米长期用药、利尿过度可引起低血容量、低血钠、低血钾、低血镁及低氯性碱中毒。以低血钾最力常见。
22.氢氯噻嗪是心性水肿的首选药。
23.卡托普利治疗各型高血压：如原发性高血压及肾性高血压，对血浆肾素活性高者疗效更好；Ⅱ、Ⅲ级高血压需合用利尿药。
24.抗高血压药物的合理应用：伴有心绞痛者宜用硝苯地平。伴有心力衰竭者宜用利尿药、ACEI、哌唑嗪等，不宜用β受体阻滞药。
25.利多卡因应用：室性心律失常，特别适用于危急病例，是治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药，对强心苷中毒所致者也有效。
26.美托洛尔作用：抗心律失常，通过阻滞心脏的β1受体而发挥抗心律失常作用。
29.肝素抗凝作用：体内、体外均具有抗凝作用，作用迅速，能延长凝血酶原吋间。
30.二甲双胍降糖作用机制：①增加肌肉组织中的无氧糖酵解。②促进组织对葡萄糖的摄取。③减少肝细胞糖异生。④减慢葡萄糖在肠道的吸收。⑤增加胰岛素与其受体结合。⑥降低血中胰高血糖素水平。
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张钰琪 10月29日 19:00-21:00
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