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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情支气管哮喘-急性发作期病案例分析——中西医助理医师技能第一站试题分享给大家,2022年中西医助理医师资格考试实践技能复习时间已经很紧张了,第一站两道病例分析占了40分,如何打好第一站,多做做模拟试题很重要!希望可以帮助大家顺利备考!
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病例分析题
姜某,男,28岁,已婚,工人。2010年3月30日初诊。
患者3年来常因饮食不当或受凉而发生呼吸不畅,喉中哮鸣。3天前因劳累受凉,呼吸困难、喉中哮鸣又发作。现症:气粗息涌,喉中哮鸣,胸闷,咳嗽,痰黄,黏浊稠厚,咯吐不利,汗出,口渴喜饮,面赤,口苦,不恶寒。
查体:T:38.8℃,P:110次/分,R:21次/分,BP:130/80mmHg.皮肤湿润有汗,
双肺呼吸音粗,满布哮鸣音,呼气延长。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
辅助检查:血常规:白细胞11.2×l09/L,中性粒细胞85%,嗜酸粒细胞7%.胸部X线片:未见异常。
参考答案:
中医疾病诊断:哮病
中医证候诊断:热哮证
西医诊断:支气管哮喘-急性发作期
西医诊断依据:
1.发作性呼吸困难,喉中哮鸣,有诱发因素。(1分)
2.T:38.8℃,双肺呼吸音粗,满布哮鸣音,呼气延长。(1.5分)
3.血常规:白细胞11.2×l09/L,中性粒细胞85%,嗜酸粒细胞7%.(1.5分)
中医治法:清热宣肺,化痰定喘
方剂名称:麻杏石甘汤加减
药物组成、剂量及煎服法:
炙麻黄9g杏仁9g石膏15g黄芩9g款冬花9g苏子9g贝母9g鱼腥草20g甘草5g
三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
西医治疗措施:
1.β2受体激动剂:沙丁胺醇气雾剂吸入;沙丁胺醇口服或沙美特罗气雾剂吸入。(1.5分)
2.茶碱类:氨茶碱口服或静脉点滴。(1分)
3.糖皮质激素:吸入、口服或静脉应用。泼尼松龙或氢
化可的松,分次给药2~3天。(1.5分)
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