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中西医执业助理医师资格考试中内科学是考试的重点科目,其中血液系统涉及到的高频考点很多同学都记不住,医学教育网编辑为大家整理如下,希望可以帮助大家备考:
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【考点精讲】
1.急性白血病实验室检查
(1)血象:白细胞计数可正常、减少,亦可增高。
白细胞数超过100×109/L,称高白细胞性白血病。
(2)骨髓象:骨髓增生活跃,白血病原始细胞≥30%(WHO分型规定骨髓原始细胞≥20%)。
Auer小体(奥氏小体)阳性见于AML.
(3)骨髓细胞组织化学染色:
2.诊断、鉴别诊断:
根据临床表现、血象和骨髓象特点,白血病诊断不难。注意与以下疾病相鉴别。
(1)骨髓增生异常综合征(MDS):有原始及幼稚细胞,全血细胞减少,染色体异常。但骨髓中原始细胞<20%.
(2)急性白血病与急性再障鉴别:急性再障表现为三系减少,但急性再障不会出现胸骨压痛和肝、脾淋巴结肿大,骨髓检查容易鉴别。
【进阶攻略】
急性白血病是考试的重点,尤其诊断和实验室检查;诊断方面必须配合分型,考试题型可以多样化,必须熟练掌握。
【易错易混辨析】
骨髓细胞组织化学染色是白血病分型诊断的重要依据。
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