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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
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尿液检查
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.尿量:正常成人1000——2000ml/24h。
(1)多尿:尿量>2500ml/24h。病理性多尿见于糖尿病、尿崩症、有浓缩功能障碍的肾脏疾病(如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎等)及精神性多尿等。
(2)少尿或无尿:尿量<400ml/24h或<17ml/h为少尿;尿量<100ml/24h为无尿。
2.尿液颜色:正常新鲜尿液清澈透明,呈黄色或淡黄色。
(1)血尿:每升尿液中含血量>1ml,即可出现淡红色,称为肉眼血尿。血尿见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核等;也可见于血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、血友病等。
(2)血红蛋白尿:呈浓茶色或酱油色,镜检无红细胞,但隐血试验为阳性。见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、恶性疟疾和血型不合的输血反应等。
(3)胆红素尿:见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。
(4)乳糜尿:见于丝虫病。
(5)脓尿和菌尿:见于泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎等。
3.红细胞管型见于急性肾炎、慢性肾炎急性发作、狼疮性肾炎、肾移植术后急性排斥反应等。白细胞管型提示肾实质感染性疾病,见于肾盂肾炎、间质性肾炎。肾小管上皮细胞管型提示肾小管病变,见于急性肾小管坏死、慢性肾炎晚期、肾病综合征等。
4.颗粒管型尿:
(1)粗颗粒管型尿见于慢性肾炎、肾盂肾炎、药物毒性所致的肾小管损害。
【进阶攻略】
尿液检查是常考的内容,复习时要重点掌握少尿、多尿、无尿的尿量范围,以及各种异常尿液所代表的临床意义。