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1、 定义:经期及行经前后出现明显下腹部挛性疼痛、坠胀或腰酸痛等不适,影响生活和工作者,称为痛经。
2、分类
原发性痛经:无盆腔器质性病变,常见于初潮后6个月至1年内或排卵周期建立初期,多为功能性痛经。
继发性痛经:盆腔器质性疾病的结果,如子宫内膜异位症,盆腔炎或宫颈狭窄,宫内异物等所致的痛经。
3、病因:情志所伤,起居不慎,外感六淫
病机:不通则痛、不荣则痛
辨证要点:发病的时间、性质、部位以及疼痛的程度,结合月经的周期、量、色、质以及兼证辨别寒、热、 虚、实。
4、治疗:根据通则不痛,荣则不痛,痛则不通的原理,重在调理气机。视其寒,热,虚,实之不同,分别采用温,补,功,清之法。
5、分型、代表方
气滞血瘀——膈下逐淤汤
寒湿凝滞——少腹逐瘀汤
湿热瘀阻——清热调血汤
气血虚弱——八珍益母汤
肝肾亏虚——调肝汤
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