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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
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【考频指数】★★★★★
【考点精讲】
1.慢性支气管-肺疾病是慢性肺心病最常见病因,慢性肺心病80%以上继发于COPD。
2.肺动脉高压的典型体征:肺动脉瓣区第二心音亢进;慢性肺心病出现心力衰竭时以右心衰为主。
3.肺性脑病是慢性肺心病首要死亡原因;酸碱平衡失调及电解质紊乱是慢性肺心病最常见的并发症,其中以呼吸性酸中毒常见。
4.控制感染为治疗慢性肺心病的关键措施;慢性肺心病较重患者选用强心剂治疗时,需要选用作用快、排泄快的强心剂;肺性脑病出现兴奋、躁动时慎用镇静剂。
5.慢性肺心病心力衰竭的主要体征:颈静脉怒张,肝肿大伴有触痛,肝颈静脉反流征阳性,下肢水肿,并可出现腹水。因右心室肥大使三尖瓣相对关闭不全,在三尖瓣区可听到收缩期杂音,严重者可出现舒张期奔马律,也可出现各种心律失常,以房性心律失常多见。病情严重者可发生休克。
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