慢性肺心病实验室及其他检查、诊断与鉴别A2型题，21年中西医结合助理医师内科考点模考练习题分享给大家，中西医结合助理医师考试《中西医内科学》可谓“半壁江山”，复习中一定要尽快、反复的去学习这些临床科目，考试才能融会贯通，从容应对。下面是医学教育网编辑为您整理了中西医结合内科学考点章节内容。21年备考，跟着老师一起加油>>

患者女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞12×109/L，胸大片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应诊断为

A、慢性支气管炎 

B、慢性支气管炎合并肺气肿 

C、慢性肺源性心脏病代偿期 

D、慢性肺源性心脏病失代偿期 

E、支气管哮喘 

【本题 1 分，建议 1 分钟内完成本题】

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【隐藏答案】

【正确答案】 D

【答案解析】 慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期（急性发作期）

1.呼吸衰竭

（1）症状 呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。

（2）体征 明显发绀，球结膜充血、水肿，严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现。腱反射减弱或消失，出现病理反射；因高碳酸血症出现周围血管扩张的表现，如皮肤潮红、多汗。

2.右心衰竭

（1）症状 心悸、食欲不振、腹胀、恶心等。

（2）体征 周围性发绀，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，可闻及三尖瓣区舒张期杂音。肝大且有压痛，肝-颈静脉反流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水。少数患者可出现肺水肿及全心衰竭的体征。

【该题针对“慢性肺心病实验室及其他检查、诊断与鉴别”知识点进行考核】

考点精讲：8个呼吸系统疾病考点预测，21年中西医结合助理医师早复习

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