2021年中西医助理医师内科学高频考点：慢性支气管炎，下面是中西医结合执业助理医师《中西医结合内科学》考试大纲中包含的考点内容摘要及考点练习题，方便大家顺利备考。

1.慢性支气管炎临床上以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或以上。除外具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，如支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、尘肺、肺脓肿、心功能不全等。

2.急性加重期和慢性迁延期

（1）控制感染。

（2）祛痰、镇咳。

（3）解痉平喘。

3.慢性支气管炎辨证论治：

实证

风寒犯肺证-治法：宣肺散寒，化痰止咳；方药：三拗汤合止嗽散加减。

风热犯肺证-治法：清热解表，止咳平喘；方药：麻杏石甘汤加减。

痰浊阻肺证-治法：燥湿化痰，降气止咳；方药：二陈汤合三子养亲汤加减。

痰热郁肺证-治法：清热化痰，宣肺止咳；方药：清金化痰汤加减。

寒饮伏肺证-治法：温肺化饮，散寒止咳。

方药：小青龙汤加减。

虚证

肺气虚证-治法：补肺益气，化痰止咳；方药：补肺汤加减。

肺脾气虚证-治法：补肺健脾，止咳化痰；方药：补肺汤合补中益气汤加减。

肺肾气阴两虚证-治法：滋阴补肾，润肺止咳；方药：沙参麦冬汤合六味地黄丸加减。

【例题·A1型题】

慢性支气管炎的发病因素不包括

A.吸烟

B.感染

C.职业粉尘

D.暴饮暴食

E.自主神经功能紊乱

【答案】D

【解析】慢性支气管炎病因包括吸烟、感染因素、职业粉尘和化学物质接触、空气污染及其他如自主神经功能紊乱等因素。

【例题·A2型题】

患者，男，42岁，咳嗽气短，倦怠乏力，咳痰量多易出，面色㿠白，食后腹胀，食后即便，舌体胖边有齿痕，舌苔薄白，脉细弱。治疗首选方剂为

A.肾气丸

B.补肺汤合补中益气汤

C.麻杏石甘汤

D.参苓白术散

E.沙参麦冬汤

【答案】B

【解析】慢性支气管炎，肺脾气虚证，证候：咳嗽气短，倦怠乏力，咳痰量多易出，面色㿠白，食后腹胀，便溏或食后即便，舌体胖边有齿痕，舌苔薄白或薄白腻，脉细弱。治法：补肺健脾，止咳化痰。方药：补肺汤合补中益气汤加减。

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