中西医执业助理医师考试：《答疑周刊》2021年第39期分享给大家，中西医医师考试答疑周刊是医学教育网原创内容专区，为大家提供疑难易错题目，帮助大家找到薄弱环节加强练习。预祝2021年考试顺利。

【中西医结合内科学】

患者，女，28岁，低热，热势随情绪而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，舌质红，苔黄，脉弦数。辨证应属

A.阴虚发热证

B.气虚发热证

C.血虚发热证

D.血瘀发热证

E.气郁发热证

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

内伤发热之气郁发热证

证候：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉弦数。

治法：疏肝理气，解郁泻热。

方药：丹栀逍遥散加减【医学教育网原创】。

故本题答案选E。

【中药学】

龟甲和鳖甲均可用于治疗的病证是

A.心肝热盛，惊风抽搐

B.阴虚阳亢、阴虚风动

C.风热上扰，目赤肿痛

D.痰火上蒙，神昏谵语

E.痰湿闭阻，惊痫癫狂

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

龟甲与鳖甲，二药均能滋阴清热，潜阳息风，常相须为用，治疗阴虚发热、阴虚阳亢、阴虚风动等证。但龟甲滋阴之力较强，并能益肾健骨、养血补心，可用于肾虚骨弱、心血不足以及阴虚有热的崩漏等证；鳖甲则长于清虚热，并善于软坚散结，常用于阴虚发热、癥瘕、疟母等证。故最佳的选项是B【医学教育网原创】。

故本题答案为B。

【中医诊断学】

患者，男，75岁。症见神情抑郁，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉滑。其证候是

A.痰迷心窍

B.心血瘀阻

C.肾精亏虚

D.痰火扰心

E.心脾两虚

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

痰浊蒙蔽心神，以神志抑郁、错乱、痴呆、昏迷为主要表现的证候。又名痰迷心窍证。临床表现：神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人，或神情抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常。或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声。并见面色晦暗，胸闷，呕恶，舌苔白腻，脉滑等症【医学教育网原创】。

故本题答案为A。

【方剂学】

猪苓汤与五苓散二方的组成药物中均含有

A.白术、茯苓

B.泽泻、猪苓

C.滑石、甘草

D.茯苓、桂枝

E.滑石、阿胶

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

猪苓汤的组成是猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。

方歌：猪苓汤内二苓全，泽泻阿胶滑石添；利水育阴兼泻热，溺秘心烦呕渴痊。

五苓散的组成是猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。

方歌：五苓散治太阳腑，白术泽泻猪茯苓；桂枝温通助气化，利便解表烦渴清【医学教育网原创】。

故本题答案选B。

【药理学】

下列各项中关于头孢菌素类药物抗菌作用的叙述错误的是

A.第一代头孢菌素对G+菌抗菌作用较第二、三代强

B.第二代头孢菌素对铜绿假单胞菌有效

C.第三代头孢菌素对β-内酰胺酶有较高的稳定性

D.第四代头孢菌素对β-内酰胺酶高度稳定

E.第三代头孢菌素对G+的作用不及第一、二代

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案B。

第一代头孢菌素对G+菌抗菌作用较第二、三代强，但对G-菌作用弱。可被细菌产生的β-内酰胺酶所破坏。第二代头孢菌素对G+作用略逊于第一代，对G-菌有明显作用，对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效。对多种β-内酰胺酶比较稳定。第三代头孢菌素对G+的作用不及第一、二代，对G-包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。对β-内酰胺酶有较高的稳定性。第四代头孢菌素对G+、G-均有高效，对β-内酰胺酶高度稳定。

故本题答案选B。

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