西医操作：腹腔穿刺术

腹腔穿刺术是利用穿刺针抽取腹腔积液的一项诊疗技术。主要用于：明确腹腔积液性质、诊断腹部损伤、抽液减压以及腹腔内给药等治疗措施。

常见的考官提问

1.对于肝硬化患者，一次放液量不超过多少？为什么？

答：一次放液量不超过3000ml，因为过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。

2.腹腔大量放液时，如何操作才能避免腹水漏出？

答：首先垂直进针至皮下，然后将穿刺针倾斜45～60°斜行进针1～2cm，最后再垂直进针至腹膜层；若有漏出，可用蝶形胶布粘贴穿刺点。

3.大量放腹水后，应行什么特殊处理？

答：大量放腹水后，应束以多头腹带，以防腹压骤降，内脏血管扩张引起休克。

4.诊断性腹腔穿刺抽出腹水应进一步做哪些检查？

答：立即送检，做腹水常规、生化、细菌培养等，如为血性腹水还需要送脱落细胞学检查。

5.大量放腹水后，病人可能发生哪些不适？

答：可能出现头晕、心悸、恶心、气促、面色苍白、电解质紊乱等表现。

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