中西医执业医师考试：《答疑周刊》2021年第42期分享给大家，中西医医师考试答疑周刊是医学教育网原创内容专区，为大家提供疑难易错题目，帮助大家找到薄弱环节加强练习。预祝2021年考试顺利。

【中西医结合内科学】

患者男性，56岁。风湿性心脏病20年。现心悸，喘息不能平卧，颜面及肢体浮肿，脘痞腹胀，形寒肢冷，大便溏泻，小便短少，舌体胖大，质淡，苔薄白，脉沉细无力。治疗方剂是

A.生脉散

B.肾气丸

C.参附汤

D.真武汤

E.人参养荣汤

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

心脏瓣膜病-心肾阳虚证

证候：心悸，喘息不能平卧，颜面及肢体浮肿，或伴胸水、腹水，脘痞腹胀，形寒肢冷，大便溏泻，小便短少，舌体胖大，质淡，苔薄白，脉沉细无力或结代。

治法：温补心肾，化气行水。

方药：参附汤合五苓散加减【医学教育网原创】。

故本题答案选C。

【中西医结合妇科学】

患者，女，29岁，痛经4年，月经量多，有血块，已自然流产3次，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软。1年前行腹腔镜检查，诊断为子宫内膜异位症。中医治疗的最佳选方是

A.五子衍宗丸

B.归肾丸合桃红四物汤

C.血府逐瘀汤

D.六味地黄丸

E.理冲汤

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

子宫内膜异位症之肾虚血瘀证。

证候：经行腹痛，痛引腰骶，月经先后不定期，经量或多或少，色淡暗质稀，或有血块，不孕或易流产，头晕耳鸣，腰膝酸软，性欲减退，盆腔可及结节或包块；舌淡暗或有瘀点，苔薄白，脉沉细而涩。

治法：补肾益气，活血化瘀。

方药：归肾丸合桃红四物汤【医学教育网原创】。

故本题答案选B。

【中西医结合儿科学】

下列感染性疾病中，皮疹为离心性分布的是

A.麻疹

B.风疹

C.水痘

D.幼儿急疹

E.手足口病

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

手足口病皮疹分布呈离心性分布，水痘呈向心性分布【医学教育网原创】。

故本题答案选E。

【诊断学基础】

下列不会出现蠕动波的是

A.极度消瘦者

B.肠麻痹患者

C.腹壁松弛且菲薄的多产妇

D.幽门梗阻患者

E.肠梗阻患者

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案选B。

胃肠型和蠕动波：

正常人腹部一般看不到蠕动波及胃型和肠型，有时在腹壁菲薄或松弛的老年人、极度消瘦者或经产妇可能见到。

幽门梗阻时，可见到胃蠕动波自左肋缘下向右缓慢推进（正蠕动波），有时可见到逆蠕动波及胃型；脐部出现肠蠕动波见于小肠梗阻。严重梗阻时，脐部可见横行排列呈多层梯形的肠型和较大肠蠕动波；结肠梗阻时，宽大的肠型多出现于腹壁周边，同时盲肠多胀大呈球形。

故本题答案选B。

【针灸学】

下列腧穴中，治疗急性吐泻有速效的是

A.委阳

B.委中

C.承山

D.飞扬

E.昆仑

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题选B。

委中

【主治】①腰背痛、下肢痿痹等；②急性腹痛、急性吐泻等急症；③癃闭、遗尿等泌尿系病证；④丹毒、瘾疹、皮肤瘙痒、疔疮等血热病证【医学教育网原创】。

故本题答案选B。

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